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产后出血处理流程 产后出血 早期产后出血一一针对原因止血 晚期产后出血 宫缩乏力一一加强宫缩 机械性止血： 1、 按摩子宫 2、 压迫腹主动脉 3、 双合诊压迫子宫 后壁 刖 4、 宫颈钳钳夹宫颈 5、 必要时宫腔填塞 布 纱 （用立止血或凝血酶稀 释液浸纱） 药物止血： 1、 催产素、麦角 2、 立止血1ku iv或im 3、 PGF2 1mg宫壁注 4、 卡孕栓1mg直肠或 阴道粘膜给药 手术止血: 1、 结扎子宫动脉 2、 结扎髂内动脉 3、切除子宫 产科失血休克抢救流程 般情况 监测指标 快速足量扩容 改善循环 纠正酸中毒 1、 抗休克体位 头、躯干抬高 30 °，下肢抬 高15° 2、 留置针开放 静脉或静脉切 开2~3条 3、 呼吸道通畅 插管或气管切 开 4、 正压面罩给 氧 5、 镇静：度冷 丁或安定im 7、 保温 8、 停留尿管 9、 能量合剂 1、 血尿常规 2、 电解质、 血糖 3、 血气分析 4、 DIC筛查 血小板w 10X 109/L 凝血酶原 时间比正常 对照》3 ” 纤维蛋白 原w 1.5g/L 5、 试管法凝 血时间 6、 心电图 7、 中心静脉 压 8、 肾功 9、 血查羊水 物质 10、 酌情 B 超，血培养 液体选择： 1、 HCT V 0.30, 输全血 2、 成份输血 3、 平衡液 500~1000ml 及 其它晶体液 4、 低右V 1