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特殊用血（如稀有血型）应急协调机制 为了提高我院医疗质量，保证临床输血安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神，制定我院特殊用血协调机制。 一、目的 因RhD阴性血源难免紧张。为了满足RhD阴性及其他稀有血型患者的临床输血需求制定本规程。 二、适用范围 适用于RhD阴性及其他稀有血型患者输血，包括紧急情况下给RhD阴性及其他稀有血型患者输用RhD阳性血液。 三、职责 （一）临床用血科室主管医生负责RhD阴性患者自体输血的动员、RhD阴性血液的申请、履行RhD阴性患者输注RhD阳性血液的告知义务。 （二）输血科负责RhD阴性和RhD阳性血液输注前的相容性检测。 四、规程 （一）择期手术的RhD阴性患者首选自体输血。 （二）择期手术或者平诊RhD阴性患者输血时、要求临床科室至少提前3天提出申请，由输血科向采供血机构预约。 （三）患者为RhD阴性且含有抗-D时，必须输注RhD阴性血。 （四）弱D患者必须作为RhD阴性，申请RhD阴性血；供者为弱D,所采出的血液须作RhD阳性血使用。 （五）紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明。若有RhD抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。 （六）患者为RhD阴性。体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时应本着抢救生命第一的原则，先输RhD阳性血抢教。经治医师要在《输血治疗同意书》上注明可能产生抗-D,将来只能输RhD阴性血液或可能发生流产、新生儿溶血病，征得患者或其亲属同意后才能实施。 （七）RhD阴性患者需要输注血浆、血小板和冷沉淀时，可按ABO同型或相容型输注，不考虑RhD血型，因为血浆、血小板和冷沉淀中几乎不含有红细胞。所以RhD阴性患者可以输RhD阳性血浆、血小板和冷沉淀。 （八）RhD阴性全血或红细胞在4℃条件下只能保存35天，在过期前没有用于RhD阴性患者，为避免血液资源浪费，可输给RhD阳性患者。 （九）有些采供血机构能够提供RhD阴性冰冻红细胞。因洗脱冷冻保护剂（甘油或DMSO）需花费一定时间，故须提前预约。 （十）其他稀有血型患者亦可采用自体输血、同型输血或配合性输血。