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管理信息化信息化知识呼吸 系统疾病的诊治 第六章呼吸系统疾病 第一节 急性上呼吸道感染 【病史采集】 1 ．诱因：受凉、劳累。 2 ．症状： （1）全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。 （2）局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和 鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛 等。 【物理检查】 1 ．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2 ．专科检查： （1）鼻、咽腔粘膜。 （2）扁桃体。 （3）喉部。 （4）颌下淋巴结。 【辅助检查】 1 ．血象：白细胞计数及分类。 2 ．病毒分离和病毒抗体检测。 3 ．细菌培养。 【诊断要点】 1 ．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7 日痊愈； 2 ．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃 体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压 痛等体征。 3 ．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升 高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离 及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。 【鉴别诊断】 1 ．流行性感冒。 2