企业管理手册年感染管理手册(检验科).pdfVIP

企业管理手册年感染管理手册(检 验科) 布尔津县人民医院 医院感染管理三级组织机构图 科室医院感染管理小组职责 1 、根据《三级综合医院评审标准实施细则》及我院《医院感染管理分册》及操作规程 等制定与本科室有关的医院感染管理制度、职责、措施、流程，收集、归纳、装订在一起便 于日常使用，并在日常工作中执行。 2 、组织参加科室和院部的医院感染知识培训，注重培训效果，注重将相关知识运用于 日常工作中。 3 、监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对院感管理的的环节质量、各项记录进 行督导，对存在的缺陷有措施，每季度有分析评价，体现 PDCA 循环。 4 、督促临床医生对医院感染病例进行及时诊断、报告，指导标本正确采集运送。对疑 似或确诊的医院感染病例留取标本进行微生物学检测和试验。可疑院感暴发时按《医院感染 暴发报告流程与处置预案》及时报告。 5 、督查多重耐药菌病人的隔离措施落实并记录。 6 、督导科室工作人员落实医院《重点环节医院感染预防与控制措施》。 7 、严格监督执行无菌技术操作和消毒隔离技术，医疗废物、废水规范处置管理。 8 、推进科室的手卫生工作