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成都市托幼园所肥胖儿童专案管理记录 患儿姓名： 患儿出生日期： 年 月 日 开始管理时间： 父亲：体重 kg 身高 cm 母亲：体重 kg 身高 cm 家庭肥胖成员： 干预方案： 首次检查结果： 体重： kg 身高 cm 肥胖程度 日期 体重 (kg) 身高 (cm) 评价 饮食习惯 喜爱食品 生活习惯 运动 食量 进食速度 夜食 甜饮料 油炸食物 肉类 洋快餐 贪睡 户外活动 运动方式 运动强度 时间(分/日) 频率(次/频) 多中少 快中慢 有 无 多中少 多中少 多中少 多中少 有 无 多中少 高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少 快中慢 有 无 多中少 多中少 多中少 多中少 有 无 多中少 高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少 快中慢 有 无 多中少 多中少 多中少 多中少 有 无 多中少 高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少 快中慢 有 无 多中少 多中少 多中少 多中少 有 无 多中少 高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少 快中慢 有 无 多中少 多中少 多中少 多中少 有 无 多中少 高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少 快中慢 有