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抗凝药物临床合理应用中国专家共识2025

一、共识制定背景与适用范围

1.1背景

血栓栓塞性疾病是全球范围内导致致死、致残的首要病因，数据显示我国每年静脉血栓栓塞症（VTE）新发病例超1000万，心房颤动相关卒中年新增病例超60万，急性冠状动脉综合征（ACS）患者出院后1年血栓栓塞事件发生率达5%~8%。抗凝药物作为血栓防治的核心用药，近年临床应用规模持续扩大，但不同层级医疗机构存在抗凝适应证把握不当、剂量选择不规范、出血风险评估缺失、特殊人群用药个体化不足等问题，全国抗凝药物合理应用监测数据显示，2023年我国住院患者抗凝治疗不合理率达18.7%，其中非适应证用药占32.1%，剂量错误占24.5%，药物相互作用未干预占19.8%，直接导致患者血栓复发风险升高2.3倍、大出血风险升高3.1倍。

为进一步规范抗凝药物临床应用，保障医疗质量与安全，由中华医学会心血管病学分会、中华医学会呼吸病学分会、中华医学会血液学分会、中国医师协会神经内科医师分会联合牵头，组织全国72位相关领域专家，基于2020年以来发表的高质量循证医学证据、我国人群抗凝治疗真实世界研究数据，结合临床实际需求制定本共识，为各级医疗机构抗凝药物临床应用提供可直接落地的指导依据。

1.2适用范围

本共识适用于成人静脉血栓栓塞症（包括深静脉血栓形成DVT、肺栓塞PE）、非瓣膜性心房颤动（NVAF）、急性冠状动脉综合征、