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康复评估实施流程

一、康复评估前期准备

康复评估的准确性直接依赖于前期准备的充分性，该阶段核心目标是消除评估干扰、明确评估范围、校准评估工具，为后续流程建立标准化基础。

（一）评估信息收集与方案制定

1.基础信息采集

首先采集受试者核心身份信息：姓名、性别、年龄、身高、体重、职业、既往史、手术史、过敏史、生活习惯（日均运动量、久坐时长、吸烟饮酒史）、现存主要功能障碍主诉，记录发病/损伤发生时间、损伤机制、已接受治疗方案及疗效。针对神经系统疾病受试者，需额外采集格拉斯哥昏迷评分（GCS）、发病后影像学检查结果；针对骨科术后受试者，需采集内固定类型、手术切口愈合情况、负重要求等核心临床信息。信息采集需覆盖90%以上的潜在影响因素，漏项率控制在5%以内。

2.评估目标与分级设定

根据受试者需求将评估目标分为三级：一级为急性期床旁评估，目标是明确并发症风险、确定早期康复介入方案；二级为恢复期功能评估，目标是明确功能障碍程度、制定阶段性康复训练计划；三级为社区康复期结局评估，目标是评估功能恢复水平、调整长期康复方案。基于评估目标确定评估维度：例如脑卒中受试者需覆盖意识、运动功能、感觉功能、言语吞咽功能、认知功能、日常生活活动能力6个维度；膝关节置换术后受试者需覆盖关节活动度、肌力、步行功能、疼痛、日常生活活动能力5个维度。

3.评估方案标准化制定

单个受试者评估时长控制在40~90分钟