处方书写规范 处方书写规范及示例[借鉴].docx

标准标准 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 处方书写标准 处方书写标准及示例 　处方书写标准 处方书写标准及示例 　　(一)处方书写规矩 　　1、处方记载的患者一般项目应明晰、完好, 并与病历记载相共同。 　　2、每张处方只限于一名患者的用药。 　　3、处方笔迹应当清楚, 不得涂抹。如有修正, 有必要在修正处签名及注明修正日期。处方书写标准 　　4、处方一概用标准的中文或英文称号书写。医疗、防备、保健组织或医生、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品称号、剂量、标准、用法、用量要精确标准, 不得运用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 　　5、年纪有必要写实足年纪, 婴幼儿写日、月龄。必要时, 婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要别离开具处方。 　　6、西药、中成药处方, 每一种药品另起一行。每张处方不得超越五种药品。 　　7、中药饮片处方的书写, 可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方, 并加括号, 如布包、先煎、后劣等;对药物的产地、编造有特殊要求, 应在药名之前写出。处方书写标准 　　8、用量。一般应按照药品阐明书中的常用剂量运用, 特殊情况需超剂量运用时, 应注明原因并再次签名。 　　9、为便于药学专业技术人员审阅处方, 医生开具处方时, 除特殊情况外有必要注明临床确诊。 　　10、开具处方后的空白处应齐截斜线, 以示处方结束。 　　11、处方医生的签名款式和专用签章有必要与在药学部分留样备检的款式相共同, 不得恣意改动, 否则应从头挂号留样存案。 　　12、药品称号以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会发布的《我国药品通用称号》或经国家同意的专利药品名为准。如无收载, 可采用通用名或商品名。药名简写或缩写有必要为国内通用写法。处方书写标准 　　13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式同意的称号共同。 　　14、药品剂量与数量一概用阿拉伯数字书写。剂量应当运用公制单位;分量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)核算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂别离以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位, 应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。处方书写标准 　　15、处方一般不得超越7日用量;急诊处方一般不得超越3日用量;关于某些慢性病、老年病或特殊情况, 处方用量可适当延伸, 但医生有必要注明理由。 　　16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时, 应有病历记载。 　　17、医生使用核算机开具一般处方时, 需一起打印纸质处方, 其格局与手写处方共同, 打印的处方经签名后有用。药学专业技术人员核发药品时, 有必要核对打印处方无误后发给药品, 并将打印处方收存备检。处方书写标准 　　(二)书写示例 　　[示例处方1]总量法方式 　　R 　　Mist.Pepsini 100ml 　　Sig : 10ml t.i.d a.c 　　R 　　胃蛋白酶合剂 100ml 　　用法 10ml 3次/日 饭前 　　[示例处方2]单量法方式 　　R 　　Tab.vit.c 100mg×40 　　S. 100mg t.i.d 　　维生素C片 100mg×40 　　用法： 100mg 3次/日 　　[示便处方3]单量法方式处方书写标准 　　R 　　Inj.kanamycin 0.5×6 　　Sig: 0.5 i.m b.i.d 　　R 　　卡那霉素注射液0.5×6 　　用法： 0.5 肌注 2次/日 　　[示例处方4] 　　R 　　50%Inj.Glucosi 20ml×2 　　×2次 　　Inj.vit.c 0.5×2 　　Sig : i.v q.d 　　R 　　50%葡萄糖注射液 20ml×2 　　×2次 　　维生素C注射液 0.5×2 　　用法：静注 1次/日 　　[示例处方5] 　　R 　　注射用青霉素钠40万u×12支 　　用法： 80万u 肌注 2次/日 皮试(一)处方书写标准 　　R 　　Inj Penicillin 40万u×12支 　　Sig : 80万u i.m. b.i.d. C.T.(一) 　　[示例处方6] R 　　1%Naristilla Ephedrini 8mL 　　Sig : nar. 3gtt t.i.d. 　　R 　　1%麻黄素滴鼻液 8ml 　　用法： 滴鼻 3滴 3次/日 　　[示例处方7] 　　R 　　1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml 　　Sig: aur. 2gtt t.i.d. 　　R 　　1%酚甘油滴耳剂 8m