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常见症状鉴别诊断题 库9-1-8 问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列叙述哪一项是正确的（）。 A.呕出的血液中混有物呈碱性 B.上消化道出血不包括胰腺出血 C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血 D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻 E.呕血后不一定有便血 消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是多发病、常见病。其临床特点为慢性过程，呈周期性发作。中上腹节律性疼痛是溃疡病最常见的症状之一，出血是溃疡常见的并发症。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。 问题： [单选,A2型题,A1A2型题]中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑（）。 A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠炎 D.消化性溃疡 E.急性胃黏膜病变 胃癌早期症状常不明显，随着病情的进展，出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状，后期常有癌细胞转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。 问题： [单选,A2型题,A1A2型题]上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。 A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁 B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁 C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合 D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合 E.血红蛋白与肠内的黏液结合 消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红