内科护理学 总论 传染病总论.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 水 痘 天花 2.常见的症状与体征 (2)发疹 疹子分布：水痘的疹子主要分布于躯干；天花的疹子多分布于面部和四肢；流行性出血热的出血点多出现在腋下；麻疹的皮疹先出现在耳后、发际、面部，再向躯干、四肢蔓延等。 3.毒血症状 如疲乏、 厌食、恶心、呕吐、头痛、肌肉关节酸痛、全身不适等症状，严重者可出现意识障碍、谵妄、中毒性脑病、呼吸循环衰竭、肝脾淋巴结肿大等表现。 传 基本条件 组成 传染源 病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物 传播途径 空气、飞沫、尘埃；水、食物；手、用具、玩具；媒介昆虫；血液、血制品、体液；母婴传播；土壤 人群易感性 易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容易发生流行 流行过程的基本条件 2.传播途径 (1)空气、飞沫或尘埃: 主要见于以呼吸道传播的传染病，如流行性脑脊髓膜炎、麻疹、肺结核、禽流感、SRAS、新冠状病毒肺炎等。 2.传播途径 (2)水、食物： 主要见于经消化道传播的传染病，如钩端螺旋体病、血吸虫病等。 2.传播途径 (3)手、用具、玩具: 又称日常生活接触传播，其可传播消化道传染病(如痢疾)和呼吸道传染病(如白喉)。 (4)媒介昆虫: 称虫媒传播，分为生物性传播和机械性传播。 2.传播途径 (5)血液、体液、血制品： 见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。如蚊子传播乙脑。 (6)土壤传播： 病原体的芽孢如破伤风、炭疽，幼虫如钩虫，虫卵如蛔虫等污染土壤，土壤即成为该类传染病的传播途径。 影响因素 组成 自然因素 地理、气候和生态环境 社会因素 社会制度、经济和生活条件、文化水平、 风俗习惯、宗教信仰 流行过程的影响因素 影响因素 组成 自然因素 地理、气候和生态环境 社会因素 社会制度、经济和生活条件、文化水平、风俗习惯、宗教信仰 流行过程的影响因素 基本环节 预防措施 管理 传染源 对病人的管理 “五早”：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。严格执行传染病报告制度。 对接触者的管理 医学观察、留验、卫生处理、预防服药、免疫接种 对动物传染源的管理 根据动物的病种和经济价值，予以隔离、治疗或杀灭；流行地区对家禽、家畜进行预防接种；患病动物的分泌物、排泄物要彻底消毒 (一)管理传染源 我国传染病分为甲，乙，丙三类共39种，其中甲类2种,乙类26种，丙类11种。 (1)甲类传染病:包括鼠疫和霍乱，属于强制传染病。 （2）2009年4月30日，卫生部将甲型HIN流感纳入法定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。 （3）为加强手足口病防治工作，国家卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入法定丙类传染病，参照乙类传染病管理。 注：1月20日，国家卫生健康委员会发布了2020年第1号公告。公告显示:将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 基本环节 预防措施 切断传 播途径 根据各种传染病的不同传播途径分别采取一般性卫生措施、消毒、杀虫、加强管理、防止医源性传播等措施 保护 易感 人群 增强非特异 性免疫力 加强体育锻炼、生活规律、调节饮食、养成良好卫生习惯、改善居住条件、良好的人际关系、保持愉快的心情等 增强特异性 免疫力 人工自动免疫、人工被动免疫、口服预防药物 （一）消毒 消毒是指用化学、物理、生物的方法消除或杀灭环境中的病原体，以切断传播途径，是控制传染病传播的重要措施。 1.消毒的种类 （1）预防性消毒：防止传染病的发生。 （2）疫源地消毒：随时消毒和终末消毒。 2.消毒方法 常用的消毒方法包括物理消毒法（煮沸、高压蒸汽等）和化学消毒法（化学溶液熏蒸、擦洗和浸泡等）。 新型冠状病毒对热敏感，56摄氏度30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂、乙醚、 过氧乙酸、氯仿和紫外线等均可有效杀灭。 （二）隔离 将处于传染期的传染病病人或病原携带者安置于指定地点，集中治疗和护理，使其与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播，称为传染病隔离。 隔离主要分为A和B两大系统。A系统是以类目为特点的隔离法，同类疾病隔离措施相同；B系统是以疾病为特点的隔离法，针对每种疾病制订隔离措施。目前我国大多数医院实行A系统隔离法，其隔离的种类及措施如下: 1.严密隔离(黄色标志) 适用于有高度传染性及致死性传染病，如白喉、鼠疫等病人。以防空气和接触传播。 严密隔离 隔离标识 2.呼吸道隔离(蓝色标志) 适用于由呼吸道分