医师转岗心律失常总论教学PPT课件.pptx

心律失常总论教学大纲了解心脏解剖和心电生理基础掌握常见临床心电图判读掌握心律失常临床诊疗措施和策略掌握心律失常“危机”识别和转诊条件掌握心律失常随访要点Page 1临床技能模拟培训中心第一章心脏解剖和电生理基础Page 3临床技能模拟培训中心心脏解剖与电生理基础起搏与传导“窦房结”发放电信号，自上而下经过传导系统（结间束、房室结、希氏束、左右束支）传遍浦肯野纤维“一带一路”——只有一个起源，一条传导路线心律定义频率节律激动顺序传导速度起源部位心律冲动形成异常 自主神经兴奋性增高（期前收缩） 自律性增高（无自律性心肌细胞出现异常自律性） 触发活动 冲动传导异常（主要表现形式：折返与阻滞） 生理性：干扰及干扰性房室分离 病理性：心脏传导阻滞、折返、房室间传导途径异常 折返条件 闭合环路 单向阻滞 传导缓慢心律失常分类按频率分类：缓慢型和快速型按起源部位分类：窦性、异位（室上性和室性）按传导速度分类：病理性和生理性阻滞按激动顺序分类：折返、旁道第二章心律失常临床思维路径Page 3临床技能模拟培训中心临床思维建立路径病史采集 症状：有意义的症状/伴随症状——识别高危心律失常 诱发或触发因素 频率、持续时间、终止方式 既往基础疾病（心脏器质性病变/心功能、心外疾病） 相关药物应用史（化疗药物、抗心律失常药等）临床思维建立路径体格检查 一般情况：生命体征极为重要 疾病相关体征 ：贫血貌、黄