社区护理基础 糖尿病足部护理 糖尿病足部护理.pptVIP

社区护理 合并糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 社区护理 出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热感、针刺感、蚁走感等 糖尿病足部神经病变表现 病程长10年以上 长期血糖控制不良 经常穿不合适鞋子 有缺血改变 其他严重并发症 有神经病变 危险 因素 社区护理 糖尿病足的预防和护理 第一，要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然 社区护理 第二，养成良好的足部卫生习惯 ①每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁 社区护理 ② 水温不宜太冷或太热（小于40℃）洗脚前用可用手腕掌侧测试水温，如已对温度不太敏感，应请家人代劳，绝不能用热水泡足，避免造成烫伤而引起足部皮肤破溃 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * 模板来自于 * * 模板来自于 * * * 全国护理专业教学资源库 日 期：2017.11.03 学 校：沧州医学高等专科学校 主讲人：王秀清 2 17 糖尿病足部护理 社区护理 糖尿病 足部护理 社区护理 糖尿病 足部护理 糖 尿 病 足 指糖尿病病人因神经血管病变而失去感觉或缺血，合并感染所致的足部疾患，严重的会出现糖尿病足部溃疡甚至出现坏疽 社区护理 糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因，在许多国家糖尿病是导致截肢的第一原因 湿性 坏疽 混合性坏疽 干性 坏疽 糖尿病 足部坏疽 分三类 社区护理 干性坏疽又称缺血性坏疽 此型坏疽约占7.5%左右，其主要原因是由于持续高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚，管腔狭窄闭塞，导致下肢组织缺血缺氧 同时，由于糖尿病患者血液本身的理化性质也会发生变化( 包括红细胞携氧能力下降，血小板容易粘附聚集形成血栓，血液粘稠度增高 )，以上多种因素共同作用结果使足部发生严重缺血缺氧，受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑 社区护理 湿性坏疽又称神经性坏疽 是临床最常见的类型，约占70%以上 由于大血管和微血管病变，不仅会引起下肢的缺血，也会引起神经营养障碍,导致神经病变的发生 社区护理 运动神经病变可造成足部肌肉萎缩，骨关节畸形，足部压力分布异常，出现压力性损伤 植物神经病变可导致足部皮肤干燥皲裂，易发生感染 感觉神经病变可导致保护性感觉障碍，使机体缺乏对足部的保护措施，而极易引起物理性的损伤 物理性 的损伤 社区护理 湿性坏疽又称神经性坏疽 足部一旦受损后，病理生理改变又使其不易修复，感染难以控制，肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则肌腱，骨质受到破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物，形成湿性坏疽 感染后 难以控制 受损 社区护理 湿性坏疽又称神经性坏疽 混合型坏疽约占20%。因肢端某一部位动脉阻塞，血流不畅，引起干性坏疽；而另一部分合并感染化脓，形成湿性坏疽 混合型坏疽 社区护理 糖尿病足 危险因素有哪些呢？ 社区护理 病程长10年以上 长期血糖控制不良 经常穿不合适鞋子 有缺血改变 危险 因素 社区护理 社区护理 疼痛，间歇性跛行 手脚冰凉、麻木 病程长10年以上 长期血糖控制不良 经常穿不合适鞋子 有缺血改变 其他严重并发症 有神经病变 危险 因素 社区护理 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * 模板来自于 * * 模板来自于 * * *