中国糖尿病防治指引5.pptVIP

高危人群筛查及三级预防 《中国糖尿病防治指南》 全国推广项目指导组 糖尿病的严重性和危害性 ? 目前全世界糖尿病人数已逾一亿 , 其并发症 已成为主要的和日益严重的健康问题 ? 2 型糖尿病占我国糖尿病人群的 90% 以上，它 的血管并发症使人们丧失劳动能力 , 预期寿 命缩短 8-12 年 ? 糖尿病治疗的花费也成为许多国家不堪重负 的压力 – 美国 1987 年糖尿病耗资 204 亿美元 – 美国 1998 年糖尿病高达 1000 亿美元 – 我国 2 型糖尿病患者，要想在血糖、血压及血脂 方面得到充分的治疗，每月治疗费用也近 1000 元 人民币 – 这种花费有一半是用于大血管并发症治疗 循证医学的提示 ? 大庆糖尿病预防研究 ? 芬兰的 DPS(Diabetes Prevention Study) ? 美国的 DPP(Diabetes Prevention Program) ? 欧洲的 Stop-NIDDM 研究 – 糖尿病是重要的公共健康问题，造成巨大的 经济负担 – IGT 、 IFG 是 2 型糖尿病最重要的危险因素，伴 有肥胖、高血压、脂代谢紊乱、高龄、糖尿 病家族史则危险性更大 – 筛查方法简单易行 – 生活方式及药物干预确实有效，可同时降低 血压和调整血脂 在高危人群进行干预预防 糖尿病的合理性 ? 2 型糖尿病发病存在两阶段模式 – 从糖耐量正常 (NGT)