ARDS诊断和治疗指南.pptxVIP

急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南;一 ARDS概念与诊断;在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性、进行性低氧性呼吸功能不全或衰竭 病理生理特征：肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调 临床表现：进行性低氧血症和呼吸窘迫 肺部影像学：非均一性的渗出性病变;危险因素;临床症状与体征;定义变迁 第一次世界大战 1914-1918 创伤相关性大片肺不张 第二次世界大战 1939-1945 创伤性湿肺 越南战争 1961-1975 休克肺 1967 Ashbaugh首次报道 Adult Respiratory Distress Syndrome 1992 AECC欧美联席会议 Adult → Acute Acute Lung Injury （ALI） 2005 Delphi标准 2011 Berlin Definition ;Advantage Simple and easy to use Differentiate ALI and ARDS;（AECC）ARDS诊断标准 1.病程：急性起病 2.低氧血症：PaO2/FiO2 ≤