科室日常医疗质量管理与持续改进记录表(例).docVIP

科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2013.1.30 检查人员 陈绍锋、 主要检查内容 病历书写 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 1、病历不及时完成 责任人：关春红 2、首页漏项目 责任人：关春红、马志远 3、医嘱用商品名 责任人：关春红、马志远 4、表格病历有空项 责任人：马志远 5、病历书写简单欠分析 责任人：关春红、马志远 6、上级医生查房记录过简 责任人：关春红 7、辅助检查不完善 责任人：关春红、马志远 改进措施 1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学