HIV母婴传播与阻断（整理版）.ppt

母婴阻断：生产方式 对于接受了HAART的妇女 传播率已经小于2% 目前推荐：剖腹产只向HIV RNA〉1000拷贝/ml 的人提供 母婴阻断： 婴儿喂养过程 在母亲HIV阳性母乳喂养＆人工喂养婴儿HIV感染率 母乳喂养期的母婴传播 在婴儿喂养过程中可能的影响因素 完全的避免母乳喂养 早期停止母乳喂养 将母乳用巴氏法消毒 根据情况避免母乳喂养（感染，皮肤破溃） 在母乳喂养期间做母婴阻断还需商榷 世界卫生组织/联合国儿童基金会/联合国艾滋病委员会 母亲是决定怎样哺育孩子的最佳人选 母亲应该有权力对于儿童喂养问题自己作决定 给母婴传播中授予母亲的权力 教育/强调 自愿检测和母婴阻断的好处 男性也应该参与进来（授予父亲同样的权力） 增加参与预防疗法的机会 对母亲实行抗病毒治疗 主要的观点 HIV-1型母婴传播可发生于怀孕，分娩和或通过母乳 没有通过治疗的母婴传播率分布达15-40% 母亲，生产，胎儿和婴儿因素都可对母婴传播产生影响 母婴传播危险性可以通过应用抗病毒药物和调整生产过程以及喂养方式来减低 指南 WHO指南 中国指南 建议: 分娩前-ARV方案：AZT/3TC/NVP 分娩时-ARV 分娩后 母亲：ARV 婴儿：AZT 4mg/kg bid x7天 WHO指南 – 需要ARV抗逆转录病毒药物的孕妇