肺癌 （Lung Cancer）医学继续教育培训课件.ppt

当发现肺部肿块后如何进一步检查？ 体格检查：全面细致的体格检查是诊断疾病的基础。 痰液的检查：痰脱落细胞学检查是肺部疾病各种检查中最安全、简便、无痛苦的检查手段。 肿瘤标记物检测：常用的肺癌肿瘤标记物有NSE（神经烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、cyfra-211(细胞角蛋白)、P53、k-ras基因等，对诊断有一定的辅助作用。 当发现肺部肿块后如何进一步检查？ 胸片 首选和最基本的检查方法。 胸部分层摄影 胸部CT CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，是肺癌患者最佳影像检查方法之一 。 胸部核磁共振（MRI）检查 不作常规检查方法。 影像学检查：胸部X线检查 当发现肺部肿块后如何进一步检查？ 纤维支气管镜检查 是诊断支气管肺癌最为重要的检查之一。目前已成为肺部肿块诊治的必不可少的检查方法。 经皮穿刺活检检查 除通过纤支镜进行各种穿刺活检外，位于肺周边贴近胸壁的肿瘤，可在B超或CT引导定位下经皮肺肿块穿刺活检。 早期肺癌的诊断标准是什么？ I期包括T1N0M0、T2N0M0是指T1或T2肿瘤，无肺内淋巴结和远处转移，5年生存率为50%-70%，隐性肺癌（TxN0M0），原位癌（TisN0M0）同样归入早期。 1997年新的国际分期法更为详细： Ia：T1N0M0；Ib：T2N0M0；隐性肺癌：TxN0M0；原位癌