南通市江海英才引进计划申报书.docx

南通市江海英才引进计划申报书 A 类人才适用 ） 引进人才（团队）姓名 申报单位名称（盖章） （创办企业名称） 所在地区 区 单位地址 邮编 联 系 人 电话（手机） 传真 申 报 日 期 年 月 日 中共南通市委人才工作领导小组办公室制二 O 一一年三月二十日 — 1 — 填表须知 一、本申报书适用于引进自主创业人才填写。 二、以创业团队创申报的，按团队申报人数在表中反映基本情况。 三、申报书中有关栏目需选择填写的， 请在相应的 “ ” 内打“ ”。 四、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明 “无 ”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。 五、申报书第一部分 “自主创业人才基本情况 ”中，“取得学历（学位）和资质证书 ”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位） 。 六、本申报书一式六份，与其他申报材料合订成册。 — 2 — 一、自主创业人才基本情况 姓 名 性别 出生日期 学 位 专业领域 照片 职 称 执业资格 国 籍 身份证或护照号 有无海外学习或工作经历 是否承担科技成果转化项目 来通时间 来通创业前（目前）生活和工作地 本人联系电话 Email 学习（从高中起）和工作经历 起止时间 学校或工作单位 本人身份（职务） 取得学历（学位）和资质证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 １、 ２、 ３、 ４、 ５、 来通实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况 名 称 专利或软件著作权号 本人权益 1、 2、 3、 — 3 — 注：团队人员信息可将本页和下页复印分别填写。 以往所从事工作的经历和业绩 — 4 — （有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩。限 800字） — 5 — 来通实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景 （限 800字） — 6 — 二、所创（领）办企业基本情况 企业名称 产业领域  □海洋工程□节能环保□文化产业  法定代表人 □新能源 □新材料□精细化工 □电子信息□软件和服务外包  注册资金 万元 □新材料 □智能装备 □生物医药 □现代服务业 □其他 所处创新 创业载体  □高新技术开发区 □高新技术特色产业基地 □大学科技园 □软件园 □留学生创业园 □科技创业服务中心 □其它（上述载体均需市级以上） 是否上市 □ □ 上市时间 上市公司 公司 是 否 地点 代码 总股本资 引进人才 知识产权 资金投入 作价 金（万元） （万元） （万元） 风险投资公司名称 投资金额 持股比例 公司股本 风险投资 万元 % 结构 公司投资 万元 % 万元 % 其它 投资金额 占公司总股本比例 万元 % 总资产 万元 贷款总额 万元 信用等级 企业在职 人 其中，具有研究生学历者占比 % ；本科学历者 职工人数 占比 %；大专及以下学历者占比 %。 是否为省级以上高新技术企业 是 否 获国际认证情况 □ □ 项目名称及编号 立项批准部门 承担市级 1、 2、 以上科技 项目情况 3、 4、 科技投入与效益情况 2008年 2009年 2010年 2011年（预计） 研发投入 万元 万元 万元 万元 高科技新产品销售收入 万元 万元 万元 万元 实现利税 万元 万元 万元 万元 — 7 — 三、创业企业创业计划书简要介绍 （主要介绍企业特有关键技术和产品的特点、 水平和优势； 企业长期目标和阶段目标； 市场定位与行销策略；财务预估和风险预估等。限 1500字） — 8 — 创业者本人签字： 企业盖章 年 月 日 — 9 — —10— 四、区及人才载体对创业企业和创业者支持情况 （限 400 字） — 11— 五、推荐及评审意见 区委人才办 推荐理由 盖 章 年 月 日 江海英才引进 计划专家评审组 意见 组长签定： 年 月 日 市委人才工作 领导小组意见 盖 章 年 月 日 —12— 南通市江海英才引进计划申报书 （ B 类、 C 类人才适用） 引进人才（团队）姓名 申报单位名称（盖章） （创办企业名称） 所在地区 区 单位地址 邮编 联 系 人 电话（手机） 传真 申 报 日 期 年 月 日 中共南通市委人才工作领导小组办公室制二 O 一一年三月二十日 —13— 填表须知 一、本申报书适用于企业引进高层次研发或管理人才填写。 二、申报书中有关栏目需选择填写的， 请在相应的 “ ” 内打“ ”。 三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明 “无 ”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。 四、申报书第一部分 “引进人才基本情况 ”中， “取得学历（学位）和资质证书 ”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位） 。 五、本申报书一式六份，与其他申报材料合订成册。 —14— 一、引进人才基本情况 姓 名 性别