AS膝关节OA指南第二版.docxVIP

AAOS膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版） 推荐1 对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议参与自我管理项目，包括力量训练、低强度 有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。 推荐等级：强烈推荐 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐2 对于症状性膝关节骨关节炎患者，如果体重指数超过 25，建议减肥。 推荐等级：中度推荐 含义：临床医生应该遵循该项建议，但如果有其他方法符合患者偏好，可以适当调 整治疗方案。 推荐 3a 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用针灸疗法。 推荐等级：虽然我们没有进行有害性分析，但我们仍然强烈推荐。 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐 3b 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对他们使用物理疗法（包括 电刺激疗法）。 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗，但应时刻关 注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键 因素。 推荐 3c 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对他们使用按摩治疗。 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗，但应时刻关 注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键 因素。 推荐4 对于症状性膝关节骨关节炎患者， 我们既不赞成也不反对他们使用外翻应力支具 膝内侧间室不负重） 。 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗，但应时刻关 注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键因素。 推荐5 对于症状性膝关节骨关节炎患者，不建议使用外侧楔形鞋垫。 推荐等级：中度推荐 含义：临床医生应该遵循该项建议，但如果有其他方法符合患者偏好，可以适当调 整治疗方案。 推荐6 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用 氨基葡萄糖 和软骨素。 推荐等级：虽然我们没有进行有害性分析，但我们仍然强烈推荐。 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐 7a 曲马多。对于症状性膝关节骨关节炎患者， 我们推荐口服或局部使用非甾体抗炎药或 推荐等级：强烈推荐。 曲马多。 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐 7b 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对他们使用对乙酰基酚、阿 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐 PAGE # 片类药物以及其他镇痛处理 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗，但应时刻关 注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键 因素。 推荐8 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对他们使用关节腔内注射糖 皮质激素 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗，但应时刻关 注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键 因素。 推荐9 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用透明质酸。 推荐等级：尽管没有进行有害性分析，本指南仍然强烈推荐。 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐 PAGE # 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对他们使用关节腔内注射生 长因子和 / 或富血小板血浆。 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗，但应时刻关 注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键 因素。 推荐 11 对于症状性膝关节骨关节炎患者，不建议使用注射器灌洗治疗。 推荐等级：中度推荐 含义：临床医生应该遵循该项建议，但如果有其他方法符合患者偏好，可以适当调 整治疗方案。 推荐 12 / 或清 / 或清 推荐等级：尽管没有进行有害性分析，本指南仍然强烈推荐。 含义：尽管他们可以优先选择，但是否遵循该项建议主要由医生决定，但患者的意 含义：尽管他们可以优先选择，但是否遵循该项建议主要由医生决定，但患者的意 对于合并半月板破裂的膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对在关节镜下行 半月板部分切除术。 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗，但应时刻关 注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键 因素。