2019年中西医结合外科学(正高)历年真题精选.docxVIP

2019年中西医结合外科学 （ 正高）历年真题精选 [ 多项选择题 ]1 、 创伤性休克的治疗原则包括 妥善处理创口和固定骨折 给予 5％的碳酸氢钠 应用血管收缩剂 应用大量抗生素 立即输血 参考答案： A,D [ 多项选择题 ]2 、 常见肿瘤标记物有 AKP 酸性磷酸酶 CEA AFP PSA 参考答案： A,B,C,D,E [ 多项选择题 ]3 、 天冬的功效是 养阴润燥 清心火 清肺生津 养肝明目 润肠通便 参考答案： A,C [ 材料题 ]4 、 患者，女， 29 岁。带下量多，臭秽，阴痒难忍，小便淋沥涩痛，产后乳汁不 下，乳房胀痛，心烦失眠，口舌生疮，舌淡，苔薄黄，脉弦数。 [ 案例分析 ]1. 针对小便淋沥涩痛，心烦失眠，口舌生疮，宜首选 车前子、滑石 灯心草、木通 萹蓄、瞿麦 石韦、茵陈 金钱草、茵陈 参考答案： B [ 案例分析 ]2. 针对乳汁不下，宜首选 车前子 通草 滑石 萆薢 金钱草 参考答案： B [ 案例分析 ]3. 针对阴痒，小便涩痛，宜首选 车前子 萹蓄 瞿麦 萆薢 金钱草 参考答案： B [ 多项选择题 ]5 、 肾脏调节酸碱平衡的机理是 H 与 Na 的交换 HCO的重吸收 分泌 NH与H 结合成 NH排出 尿的酸化而排出 H 上述都不是 参考答案： A,B,C,D 参考解析： 【考点还原】 （P250）“肾小管和集合管通过 Na?-H?交换（ A对）和质子泵将 H?主动分泌到小管液中（ D对），且泌 H?与 HCO?的? 重吸收（ B 对）相耦联，此 外，肾还能分泌 NH?和 NH??（C对），这一过程不仅能使小管液中的 H?浓度降 低，使泌 H?持续不断地进行，而且也能促进 HCO?的? 重吸收”。（ P264）“肾 小管和集合管通过 Na?-H?交换（ A对）和质子泵将 H?主动分泌到小管液中（ D 对），且泌 H?与 HCO?的? 重吸收（ B 对）相耦联，此外，肾还能分泌 NH?和 NH?? （ C对），这一过程不仅能使小管液中的 H?浓度降低，使泌 H?源源不断地进 行，而且也能促进 HCO?的? 重吸收”。 【题眼解析】 细胞外液的正常 pH为 7.35 ～7.45 。保持机体内环境的酸碱平衡 是正常生命活动必备的重要条件。正常人在普通饮食情况下，机体在代谢活动 中不断产生酸性或碱性物质，且酸性物质的产生量远多于碱性物质，通常，细 胞外液中的缓冲系统首先发挥作用，缓冲过多的酸性物质，但它只能起即时效 应；肺主要通过排出挥发性酸（ CO?）来缓冲体内的酸性产物，也只能起即时和 部分作用。体内缓冲酸碱最重要、作用最持久的是肾，它可将体内除 CO?外的 所有酸性物质即固定酸排出体外，从而保持细胞外液中的 pH 于正常范围内。 ABCD均为肾脏调节酸碱平衡的机理。 [ 多项选择题 ]6 、 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确 补充血容量 去甲肾上腺素 8mg加入生理盐水 200ml 中静滴 垂体后叶素 20U加入 5%的葡萄糖溶液中静滴， 30 分钟滴完 三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用 纤维内窥镜直视下硬化疗法 参考答案： A,C,E [ 多项选择题 ]7 、 乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有 能产生血浆凝固酶 能产生透明质酸酶 能产生溶血素 能产生连激酶 能产生激肽 参考答案： B,C,D [ 多项选择题 ]8 、 脂溶性维生素包括 维生素 A 维生素 B 维生素 K 维生素 D 维生素 E 参考答案： A,C,D,E [ 材料题 ]9 、 患者，女， 60 岁。习惯性便秘多年，伴有小便不利，舌红苔薄，脉缓。 [ 案例分析 ]1. 治疗宜首选 甘遂 大黄 火麻仁 京大戟 牵牛子 参考答案： C [ 案例分析 ]2. 患者继发脚气浮肿，宜选用 松子仁 大黄 郁李仁 京大戟 牵牛子 参考答案： C [ 多项选择题 ]10 、 常用治水火烫伤的药物是 地榆 白芷 白及 白蔹 侧柏叶 参考答案： A,C,D [ 多项选择题 ]11 、 麻痹性肠梗阻的临床表现 阵发性绞痛 肠鸣音亢进 大小肠普遍胀气 溢出样呕吐 全腹胀 参考答案： C,D,E [ 多项选择题 ]12 、 尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义 尿液红细胞位相检查 尿找结核菌 尿 pH值检查 尿比重 尿结核菌 PCR检测 参考答案： A,D [ 多项选择题 ]13 、 肠外营养制剂有 脂肪乳剂 电解质 复方氨基酸溶液 葡萄糖 微量元素 参考答案： A,B,C,D,E [ 材料题 ]14 、 女，48 岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取 L 间隙穿刺，病人右下肢会阴部有 放电感。 [ 案例分析 ]1. 此时可能情况是： 刺激神经根 刺激神经干 刺激马尾神经丛 刺激脊髓圆锥 刺激脊髓前角