2021专业技术资格评审申报表(A4纸双面打印)(3).docxVIP

技术资格 申报表 申报 学科（专业） 拟评审专业 技术资格 填表时间: 江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制 个人声明 本人申报系列专业（学科） 本人申报 系列 专业（学科） 资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所 提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人（签字）： 日期: 填表说明 1本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份） 2 .填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。 表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 3 .本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。 — — PAGE # — — — PAGE # — 参 加 工作年月 基本情况 性别 出生年月 身份证 号码 取得本行业（专业）准入 资格、时间及证书号码 执业类别 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 现任专业技术职务及聘任时间 （ 学从 情中 情校 况填 写 ） 学 校 学习专业 学制 学历 学位 毕（肄、结）业年 月 奖 惩 情 况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 处分： 拟评审专业技术资格 注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。 现从事专业技术 工作及年限 — — PAGE #— — — PAGE #— 继续教育情况 （国内外培训、进修或考察情况） 起止时间 专业或主要内容 组织单位 学习地点 专业考试、外语考试