绦虫概述猪牛带绦虫.pptVIP

1. 人是如何感染肺吸虫病的？ 常用的病原学诊断方法是什么？ 肺吸虫病慢性期的临床分型有哪些? 2. 人是如何感染血吸虫病的？ 血吸虫病晚期临床分型? 教学目的与要求 掌握：链状带绦虫的形态、生活史、致病、 临床表现、诊断；猪带绦虫与牛带绦 虫的区别。 熟悉：链状带绦虫治疗，牛带绦虫的生活史。 了解：猪带绦虫与牛带绦虫的流行与防治。 一、形态 二、生活史 假叶目绦虫生活史 三、致病 链状带绦虫 Taenia solium 一.形态 1.成虫 1.1头节（scolex) 近似球形， 直径0.6～1mm， 有4个吸盘、顶突,小钩。 头节 1.2 成节 每一成节具雌雄生殖器官各一套。 睾丸，滤泡状，约150～200个， 卵巢分为三叶，左右两叶及一中央小叶。 1.3孕节 孕节中充满虫卵的子宫向两侧分支，每侧约7～13支， 每一孕节中约含4万个虫卵。 2.带绦虫卵 带绦虫卵 3.幼虫：猪囊尾蚴 黄豆大小，乳白色半透明的囊状物，内有一向囊内增厚形成向内翻卷收缩的头节。 猪囊尾蚴 猪囊尾蚴 猪囊尾蚴 生活史要点 三、致病 1.猪带绦虫病 2.囊尾蚴病(俗称囊虫病) 2.2 囊尾蚴常见寄生部位： 2.3猪囊尾蚴病临床表现 (2)脑囊尾蚴病 脑囊尾蚴病临床分型 3.眼囊尾蚴病 舌囊尾蚴 四、诊断 2.囊尾蚴病的诊断　 五、流行 六、防治 肥胖带绦虫 Taenia saginata 简 介 肥胖带绦虫 又称牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫。 人体感染是由于吃到生的或未加工熟的含有囊尾蚴的牛肉所致。 一、形态 虫体长 4～8m ， 1000～2000节 头节 略呈方形、直径1.5～2.0mm 无顶突及小钩 成节 卵巢只分2叶 孕节 子宫分支较整齐、 每侧约15～30支 牛带绦虫囊尾蚴 头节无顶突及小钩，不寄生于人体 牛肉中的囊尾蚴 二、生活史 1.人只是终宿主，牛和 多种动物是中间宿主。 2.生食或半生食含囊尾 蚴的牛肉感染。 3.成虫致绦虫病，囊尾 蚴不寄生于人体。 4.孕节主动从肛门排 出，活动力强。 三、致病 1. 几乎所有患者均有自排节片史。 2. 消化道症状、肛门瘙痒为主要症状。 患者一般无明显症状，仅时有腹部不适， 饥痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状; 途经回盲瓣可引起回盲部疼痛。 3. 孕节异位寄生，有子宫腔、耳咽管处寄生 的报道。 4. 并发症：阑尾炎、肠梗阻。 四、诊断 1. 询问排节片史比猪肉绦虫更有价值。 2. 粪便查虫卵或孕节 ? 肛门拭子法， 透明胶纸法阳性率高于其它方法。 3. 靠孕节子宫分支数和头节有无顶突和 小钩与猪带绦虫鉴别。 五、流行与防治 1. 主要流行于牧区，云南、四川和五个 自治区。 2. 人粪便污染牧场、水源等和不当食肉 习惯是造成流行的主要因素。如酸 牛肉，红肉，腌肉，风干肉，剁生。 3.? 治疗同猪肉绦虫。 人体两种带绦虫的区别 1 体长 、节片 2 头节 3 成节 孕节 5 囊尾蚴 猪肉绦虫和牛肉绦虫区别 猪肉绦虫和牛肉绦虫区别 驱虫常用槟榔、南瓜子合剂疗法 吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑、氯硝柳胺（灭绦灵）和二氯甲双酚等，都有较好疗效。 南瓜子200g去皮、炒熟、研末，清晨空腹时先服南瓜子， 1小时后服槟榔煎剂200ml， 半小时后再服20～30g硫酸镁导泻。 仔细检查有无头节排出 治愈标准：打下头节 如无头节，应随访，若3～4个月内未发现节片和虫卵则可视为治愈。 服药5～6小时内排出完整的虫体； 若部分虫体排出时，可温水坐浴，让虫体慢慢排出，切勿用力拉扯，以免虫体前段和头节断留在消化道内。 用过的水应进行适当的处理以免虫卵扩散。 思考题 1 猪肉绦虫和牛肉绦虫有何区别？ 2 猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人 的危害大？为什么？ 绦虫常见中绦期幼虫类型 流 行 情 况 藏族人喜欢吃风干牛肉 云南民居：干栏 头节无顶突及小钩，不寄生于人体 头有顶突和小钩、寄生人体引起囊虫病 囊尾蚴 子宫分支较整齐、每侧约15～30支 子宫分支不整齐、每侧约为7～13支 孕节 卵巢只分2叶 卵巢分为3叶 成 节 略呈方形， 无顶突及小钩 球形， 有顶突和2圈小钩 头节 4～8m ， 1000～2000节 2～4m ， 700～1000节 体长 节片 单节，主动排出 数节，被动排出 孕节脱落 牛绦虫病 猪绦虫病、 猪囊虫病 防治 粪检孕节