SWI在脑肿瘤中的应用（实用课件）.pptVIP

2020-11-25 感谢您的阅览 2020年SWI在脑肿瘤中的应用 前言 磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）是一种全新的成像方法，利用组织之间磁敏感性的不同产生图像对比 相位和幅值图像被同时采集，幅值图像包含组织间的对比，而相位图信号高低则和该点磁敏感性对应，从不同角度反映了组织的对比 可观察常规MRI所无法观测到的信息；特别有利于评估静脉血管以及出血等顺磁性物质的情况；可用于判断脑肿瘤、血管畸形的病灶特点、血管分布和出血等情况 前言 脑实体肿瘤的生长依赖于肿瘤血管的生成，侵袭性肿瘤有肿瘤血管增长迅速、多发微出血的倾向,可以从血管增生和微出血两个方面来评价肿瘤的特性。 尽管常规MRI对于脑肿瘤的检测已比较成熟，通过信号特点及强化特性，一定程度鉴别肿瘤的性质； 但对于肿瘤内部结构（如微出血、肿瘤血管）等的显示却不够理想 目的 本研究初步观察SWI对脑肿瘤静脉血管、内部的出血的显示情况，探讨SWI对脑肿瘤诊断及鉴别诊断的价值。 材料和方法 41例脑肿瘤或误诊为肿瘤病例（15例胶质瘤，8例脑膜瘤，10例转移瘤，2例血管母细胞瘤、2例垂体瘤、2例听神经瘤、1例表皮样囊肿、 1例MS） Philips Intera Archieva 3.0T双梯度超导型磁共振扫描仪（最大梯度场强为80mT/m，最大梯度切换率每秒200mT/m）。八通道相控阵线圈头线圈。 常规T1WI、T2WI、FLAIR 横断面磁敏感加权成像 TR: 26ms，TE:37ms，层厚：0.6mm，无间隔，FOV:190×190mm 矩阵：320×320 反转角=10o，脂肪抑制，同时采集幅值与相位图像。 在PC机MRIcro软件将图像转换为Analyze格式，并在Matlab7.0平台上用自编代码进行后处理，后处理结果写回Analyze或DICOM格式。 将SWI显示的肿瘤静脉或出血与常规MRI对照，请两位有经验的医师分别独立读片，对两种检查方法的显示率进行统计分析。 SWI和常规MRI发现27例脑内肿瘤内出血或小静脉的对比 (X2 = 29.81, P 0.01) 结果 结果 15例胶质瘤较好的显示瘤内肿瘤静脉结构，而常规MRI显示不清；5例可见常规序列显示不清的瘤内出血。 病灶内小血管分布、出血灶以及周边水肿 脑膜瘤8例中6例可见静脉结构位于瘤体周围，可有助于病灶脑内外的定位 1例极小的脑膜瘤显示清晰 SWI显示引流静脉位于肿瘤周边 脑转移瘤10例均显示瘤内出血灶，常规MRI仅发现21个病灶，而SWI检出28个病灶，较常规序列多检出7个病灶，可见SWI可提高微小病灶的检出率，更准确显示病灶的形态及出血 血管母细胞瘤1例常规MRI误诊，SWI显示瘤体周围引流血管，明确诊断。 表皮样囊肿1例清晰地显示。 垂体瘤及听神经瘤在SWI图像上显示欠佳，伪影明显。