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通过 T 淋巴细胞亚群治疗前、后变化，评估药物治疗效果。 喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎可显著提高患儿Ｔ细胞亚群水平，显著 改善临床治疗效果。 神经系统 小儿病毒性脑炎 中国实用神经疾病杂志 , 2017, 20 （ 1 ） 中国生化药物杂志， 2015 （ 3 ） 如：喜炎平与阿糖腺苷联合 ? 对照组常规治疗 + 喜炎平，观察组常规治疗 + 喜炎平联合阿糖腺苷。 ? 治疗 1 周后， 2 组患儿 CD3 、 CD4 、 CD8 细胞数显著增加，观察组增加情况 显著高 于对照组。 ? 观察组疗效为优者占 73.58 ％，优良率为 92.45 ％，均显著高于对照组的 52.83 ％， 77.36 ％。 神经系统 重症肌无力（ MG ） 实用儿科临床杂志 , 2010, 25 （ 18 ） 重症肌无力是乙酰胆碱受体 - 抗体 (AchR-Ab) 介导、细胞免疫依赖、补体参与的累及神经肌 肉接头处的自身免疫性疾病。 MG 发病与成人不同，且血清反应阴性 MG 细胞免疫紊乱更突出，因此，在 儿童 MG 发病中， 细胞免疫紊乱 可能比体液免疫更重要。 表现为： MG 组患儿经糖皮质激素 (GC) 治疗 3 个月， CD4 细胞下降， CD8 上升， CD4/CD8 恢复至正常。 通过 T 淋巴细胞亚群的变化，反映患儿经药物治疗（ GC ）的调控和干预作用 ，可更有效的选择治疗方案。 泌尿系统 微小病变型肾病，易频繁复发且患儿大多数对类固醇激素敏感，其发病与 免疫功能紊乱有关。 免疫抑制剂：环孢霉素等 部分患儿出现副作用及不良反应 免疫调节剂：左旋咪唑 副作用小 VS 新乡医学院学报， 2006 ， 3 （ 23 ） 通过 T 淋巴细胞用药前后比较（ CD4 、 CD4/CD8 有明显升高），表明左旋咪 唑辅佐治疗，可降低患儿病程中的感染，有效减少复发，且副作用较小。 微小病变型肾病 泌尿系统 小儿过敏性紫癜性肾炎 由于机体免疫功能发生异常，尤其是 T 细胞比例失衡，易形成免疫复合 物广泛沉积于全身小血管，进而引发免疫性血管炎症。 银翘止血汤可有效治疗过敏性紫癜和血尿，改善Ｔ细胞免疫功能紊乱状 态，明显改善其临床症状，减轻血尿。 ? 治疗前 ? 保肾康片治疗后 ? 银翘止血汤治疗后 环球中医药， 2016 ， 9 （ 5 ） 中国中西医结合儿科学， 2011 ， 3 （ 1 ） 临 床 应 用 小儿 - 血液系统 中国预防医学杂志 , 2008, 9 （ 7 ） 血液系统 特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 动态观察 T 细胞亚群和 B 淋巴细胞改变，可作为免疫抑制剂是否继续应用 的客观依据。 ? 病情复发 ? 治疗后恢复 CD4 8 周 4 周 正常 ※ 易复发患儿在血小板数正常后 3 — 6 周、 复发前 T 细胞亚群均异常。 ※ 恢复良好患儿在血小板数正常后 4 周 T 细胞异常， 8 周后恢复正常。 急性淋巴细胞白血病 (ALL) ，患儿机体存在免疫功能紊乱，免疫抑制占优势， 使机体免疫清除及免疫监视能力下降，发生肿瘤。 ? 化疗是目前首选方法，但化疗药物会损伤免疫系统抑制免疫功能。 在持续化疗中和化疗结束后，机体处于严重免疫抑制状态。 化疗对患儿 T 淋巴细胞抑制较长，定期检测 T 淋巴细胞，制 定合适的化疗方案，缩短患儿 T 淋巴细胞的抑制时间 ，将 会有利于提高患者的生存质量 。 中国小儿血液与肿瘤杂志 , 2006, 11 （ 3 ） 白血病·淋巴瘤， 2011 ， 20 （ 5 ） ? CD8 在停药后 0-12 月、 12-24 月、 24-48 月增高； ? CD4 、 CD4/CD8 在停药各个阶段明显降低，患儿免疫抑制逐渐消除。 血液系统 急性淋巴细胞白血病 ※ CD4/CD8比值明显改善，患者细胞免疫功能逐渐恢复，有利于症状减轻。 ※ 加味参芪仙补汤为主治疗小儿再障总有效率为 87% ，治愈缓解率为 60% ， 疗效显著。 血液系统 小儿慢性再生障碍性贫血 西医治疗： 康力龙或达哪唑 相应输血输液支持 VS 中西医结合： 加用参芪仙补汤 现代中西医结合杂志 , 2004, 13 （ 19 ） 临 床 应 用 小儿 - 外科 手术创伤、麻醉、围手术期输血均可产生免疫抑制，手术创伤是产生免疫 抑制的重要原因；不同麻醉可造成不同程度的免疫抑制；同型异体输血， 血液中免疫活性成分引起免疫调节作用。从 通过了解