路径知情同意书.docVIP

XXXX人民医院 临床路径入径知情同意书 患者姓名 性别 年龄 住院号 尊敬的患者或法定监护人/授权委托人： 患者入院经初步诊断为 ，根据相关规定，下一步的诊疗符合临床路径管理范畴，我们将严格遵守诊疗规范，执行临床路径管理，并接受你的监督和投诉。 临床路径是医务人员以循证医学为依据，以提高医疗质量、控制医疗风险和提高医疗资源利用效率为目的，制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以达到规范医疗行为、减少资源浪费、使患者获得适宜的医疗护理服务为目的。 患者有权选择、拒绝、退出临床路径治疗。由于患者病情的变化或者诊断的改变，需要对原来的诊断或诊疗计划进行大的调整或因患方要求出院、转院时，患者需退出原来的临床路径。 临床路径仅是一种医疗管理方式，在诊治过程中仍有可能出现不可抗拒的医疗风险、并发症及其他意外情况，因此请你认真阅读其他诊疗相关知情同意书，并了解所患疾病的诊疗风险。 以上内容请你认真阅读，如有不解之处，请咨询你的主管医生。如果你已经理解并 （填“同意”或“不同意”）选择按临床路径进行诊疗时，请你签字确认。在使用临床路径过程中，出现病情变化或者诊断改变，医方需要对原来的诊断或诊疗计划进行大的调整或因患方要求出院、转院时，患者愿意退出原来的临床路径。 患者或法定监护人、授权委托人（签名）： 年 月 日 医生（签名）： 年 月 日