低血糖症标准护理计划【优质推荐】.docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 低血糖症标准护理计划【优质推荐】 化酶法测定）低于2.8mmol/L时可认为血糖过低。原因有血糖利用过度或生成不足, 临床上分为空腹（吸收后）低血糖和餐后（反应性）低血糖。其临床表现主要为低 血糖综合征，如饥饿感、恶心、呕吐、软弱、心慌、心悸、皮肤苍白、出汗、血压 轻度升高、手足抽搐等，脑细胞因血糖供应不足及供氧下降时出现脑功能障碍，如 精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、头痛、嗜睡、幻觉、躁动易怒，甚至出现癫 痫样抽搐、瘫痪，最后现现昏迷、死亡。治疗方法有对症处理及手术治疗等。 常见护理问题有：①活动无耐力；②有受伤的危险；③自理缺陷 一、活动无耐力 【相关因素】 低血糖所致软弱、手足抽搐、步态不稳等。 【主要表现】 活动时发生低血糖反应：软弱、无力、头昏、心慌等。 【护理目标】 能保持最佳活动水平，并在活动时不发生低血糖。 能正确应对低血糖症状。 【护理措施】 嘱病人尽量勿在清晨空腹时运动，有晨练习惯者可在运动前喝一杯牛奶，吃几块饼 干，10min后再运动。 运动时可随身携带食物，运动量不可过大，要循序渐进，持之以恒，当出现低血糖 时应立即停止运动，服下随身携带的食物。 口服降糖药或注射胰岛素。5h后一定要按时进食。 平时当出现心慌、出冷汗、软弱、手足颤抖时，应立即口服糖水，卧床休息或及时 报告医生处理。 【重点评价】 有无低血糖症状。 活动的能力。 二、有受伤的危险 【相关因素】 脑细胞因葡萄糖供氧不足伴供氧下降致脑功能障碍。 低血糖。 【主要表现】 病人头晕，容易摔跤、碰伤。 【护理目标】 不发生外伤。 能掌握应对措施。 【护理措施】 嘱病人注意休息，把病人经常使用的物品放在病人能够拿到的地方。 嘱家属陪伴。 保持周围环境中没有障碍物，保持地面整洁干燥 对有幻觉躁动的病人应加床档，防止坠床，并行保护性约束，昏迷病人还要防止舌 咬伤。 鼓励病人规律地进食，预防低血糖发生。 【重点评价】 病人有无损伤。 三、自理缺陷 【相关因素】 脑功能障碍。 【主要表现】 精神不集中、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳。 神志不清、肌肉颤动、运动障碍，甚至出现癫痫样抽搐、瘫痪。 【护理目标】 生活能够自理。 【护理措施】 嘱病人卧床休息，少活动，保证充足的睡眠。 协助病人日常生活：穿衣、洗脸、刷牙、上厕所等。 将病人常用的物品及呼叫设施放在病人伸手可及处。 对瘫痪的病人要定时予以翻身，保持床单干燥、平整、无屑，不使用破损的便盆， 按摩骨骼隆突处并垫以气圈，以预防褥疮。 昏迷病人禁忌漱口，应行口腔护理。 【重点评价】 病人的意识水平 自理缺陷的程度