导尿术操作并发症[借鉴].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 20XX 导尿术操作并发症 一、尿道黏膜损害 (一)产生原因 1．男性尿道长，存在曲折和狭隘部位，也存在着个体差异，不易把握插管深度。 2．操作者不了解气囊导尿管知识及病理状况下男性尿道解剖。 3．患者因害臊、忧虑、焦虑、惊骇等不良心思，构成精力高度严峻，插尿管时可呈现尿道括约肌痉挛。 4．下尿路有病变时，尿道解剖产生变化，如前列腺增生症，因为前列腺各腺叶有不‘同程度的增生，使前列腺部尿道狭隘、歪曲变形，此刻刺进导尿管易致尿道损害。 5．患者难以忍受导尿管所形成的的膀胱、尿道影响而自行拉扯导尿管乃至强行拔管。 6．所运用的导尿管粗细不适宜或运用质地生硬的橡胶导尿管，导尿管置入时易引起 尿道黏膜的损害，重复插管引起尿道黏膜水肿、损害出血。 7．运用气囊导尿管时，导尿管结尾未进入膀胱或刚进入膀胱，即向气囊内灌水，此 时，导尿管虽有尿液流出，但气囊部分仍坐落后尿道部，胀大的气囊压榨后尿道。 (二)临床表现 尿道外口出血，有时伴血块；尿道内痛苦，排尿时加剧，伴部分压痛；部分病例有排 尿困难乃至产生尿潴留；有严峻损害时，可有会阴血肿，尿外渗，乃至直肠瘘；并发感染 时，呈现尿道流脓或尿道周围脓肿。 (三)防备及处理 为防止尿道黏膜损害，术者除需了解男性尿道解剖特色和严厉按惯例操作外，还需注 意以下各