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                                                                       G2-53 
        模板与支(拱)架制作和安装检验批质量验收记录 
  工程名称 
  施工单位 
 单位工程名称         K0+015.902-K15+300 道路工程   分部工程名称 
 分项工程名称                                     验收部位 
  项目经理                         技术负责人                   检验日期 
     验收执行标准名称及编号             《城市桥梁工程施工与质量验收规范》         (CJJ2-2008 ) 
        施  工 质  量 验 收  规 范  的  规 定              检查结果  /  实测点偏差值或实测值 
                                    允许偏差                          应测  合格   合格 
               项   目                       1  2  3  4  5 6  7  8 
                                     (mm)                         点数  点数   率 % 
        模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图 
主控 
     1  (施工方案)的规定,且牢固稳定,接缝严密, 
项目      立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 
                模板的长度和宽度              ±5 
           不刨光模板相邻两板表面高低差             3 
            刨光模板相邻两板表面高低差             1 
       木 
       模  平板模板表面最大的局部不平(刨光 
                                      3 
       板            模板) 
          平板模板表面最大的局部不平(不刨 
    模                                 5 
                   光模板) 
    板 
                 榫槽嵌接紧密度              2 
    制 
    作                                 0 
    允           模板的长度和宽度              -1 
    许 
                     肋高               ±5 
    偏 
    差             面板端偏斜               0.5 
    (mm) 
       钢  连接配件     孔中心与板面间距          ±0.3 
       模 
          (螺栓、卡                       0 
一般     板         板端孔中心与板端的间距 
         子等)的孔                       -0.5 
项目 
           眼位置     沿板长宽方向的孔          ±0.6 
                  板面局部不平              1.0 
                 板面和板侧挠度             ±1.0 
    模                  清水模板           2 
    板、  相邻两板 
                       浑水模板           4 
    支   表面高低差 
    (拱                 钢模板            2 
    ) 
                       清水模板           3 
    架 
    安   表面平整度          浑水模板           5 
    装                  钢模板            3 
    允 
                  墙、柱     H/1000, 且不大于 6 
    许 
    偏    垂直度      墩、台     H/500, 且不大于 2
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