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下肢动脉硬化闭塞症的 Fontaine 分期,一般将临床表现分为 4 期:
第一阶段(轻微主诉期):感觉患肢皮温降低、 怕冷,或者轻度麻木,活动后容易疲劳,容易发生脚廯而且
不易控制,皮肤变薄,缺乏营养,毛发减少,容易脱
落 ;
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第二阶段(间歇性跛行期):患者行走时, 由于缺血和缺氧,小腿肌肉产生痉挛,疼痛和疲乏无力,需要停下来休息片刻,等症状有所改善才能继续行走,如此
症状反复;
第三阶段(静息痛期):当下肢缺血加重, 侧枝代偿严重不足,下肢肌肉和神经出现缺血性疼痛,最常见的表现是患者彻夜难睡眠,抱膝而坐,小腿下垂,不能上抬,否则加重缺血,这个时期,患者精神和躯体者
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感到巨大痛苦;
第四阶段(组织坏死期):缺血肢体出现组织坏死, 皮
肤温度明显降低,肢体末端出现溃疡,足趾呈现暗紫
色坏死表现,并逐渐向上发展到足、踝甚至小腿,毒
素经过血液进入身体, 发生全身中毒, 严重威胁生命。
还有一种分类 :
下肢动脉硬化闭塞症的 Rutherford 分类
级:无症状
级:轻度间歇性跛行
级:中度间歇性跛行
4
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级:重度间歇性跛行
级:静息痛
级:轻微组织缺损
级:组织溃疡、坏疽
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