原创力文档小柴胡汤与蒿芩清胆汤主证比较： 往来寒热 胸胁苦满 咽干目眩心烦 口苦喜呕 苔薄白，脉弦 寒热如疟，寒轻热重 胸胁胀痛，胸闷 口苦，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆 舌红苔白腻，脉滑 小柴胡汤证 蒿芩清胆汤证 蒿芩清胆汤－－治法及方义分析 治法：清胆利湿，和胃化痰 甘 草 青 黛 滑 石 枳 壳 竹 茹 茯 苓 陈 皮 半 夏 黄 芩 青 蒿 臣 温胆汤（含二陈汤） 清化热痰 佐 碧玉散（含六一散） 清热利湿 君 臣 佐 使 小柴胡汤与蒿芩清胆汤主治及功用比较： 主治证侯 邪踞少阳 少阳湿热痰浊证 胆胃不和证 （胆热偏重，兼有湿热痰浊） 功用 和解少阳 清胆利湿 调和胆胃 和胃化痰 运用： 辨证要点：寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数。 随证加减：胆热犯胃甚者，热重，呕多，加黄连，苏叶；湿重，加藿香，苡仁，蔻仁；小便不利，加车前子、泽泻、通草。 截疟七宝饮《杨氏家藏方》 主治证：痰湿疟疾。 功用：燥湿，祛痰，截疟 配伍： 方中常山为君药，截疟专药，且能祛痰 草果、槟榔均有截疟功效，为臣药； 青陈皮、厚朴燥湿健脾，理气化痰，故为佐药； 甘草和中，祛痰 达原饮 《温疫论》（C类） 主证分析： 本方是为瘟疫秽浊毒邪伏于膜原而设。 瘟疫邪入膜原半表半里，邪正相争，故见憎寒壮热 瘟邪疫毒内侵入里，导致呕恶、头痛、烦躁、苔白厚如积粉等一派秽浊之候。 组成：槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草 功用：开达膜原，辟秽化浊。 主治：瘟疫或疟疾，邪伏膜原。憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌苔垢腻，或舌质红，苔白厚如积粉。 附方： １.柴胡达原饮（《通俗伤寒论》） 组成：柴胡、生川朴、青皮、炙草、黄芩、苦桔梗、草果、槟榔、荷叶梗 功用：宣湿化痰，透达膜原。 主治：痰湿阻于膜原。胸膈痞满，心烦懊憹，头眩口腻，咳痰不爽，间日发疟，舌苔厚如积粉，扪之糙涩，脉弦而滑。 2.清脾饮（《济生方》） 组成：青皮、厚朴、白术 、草果仁、柴胡、茯苓 、黄芩、半夏 功用：燥湿化痰，泄热清脾。 主治：疟疾，热多寒少，口苦咽干，小便赤涩，脉来弦数。 第二节 调和肝脾 肝脾不和病机特点：常互相影响，恶性循环。 肝木 脾土 木不疏土 土不荣木 肝木 脾土 木乘土 土侮木 第二节 调和肝脾 四逆散 《伤寒论》（A类） 四逆散 主证基本病机 肝脾不和 （肝脾气郁） 肝气郁滞 脾气郁滞 四逆散主治证侯分析 1、阳郁厥逆证 外邪传经入里 郁遏气机 阳气内郁，不得温养四末 脉弦 影响诸脏功能 四逆 腹痛，泄利下重 咳逆，心悸，小便不利 2、肝脾气郁证： 胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。 四 逆 散 功用：透邪解郁，疏肝理脾。 柴胡：透邪外达，疏肝解郁。 白芍：敛阴养血柔肝，合柴胡为调肝的常用组合。又可制柴胡耗伤阴血之弊。 枳实：理气解郁，泄热破结。合柴胡一升一降，舒畅调达肝脾气机。合白芍则调畅气血而止腹痛。 甘草：调和诸药益脾和中。 君 臣 佐 使 运 用： 辨证要点： 手足不温，或胁肋、脘腹疼痛、脉弦。 附 方： 1.柴胡疏肝散 组成：四逆散去枳实加枳壳、陈皮、香附、 川芎。 功用：疏肝行气，活血止痛。 主治：肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。 枳实芍药散（《金匮要略》） 组成：枳实、芍药 功用：行气和血。 主治：产后腹痛，烦满不得卧者。并主痈脓。 逍 遥 散 《和剂局方》（A类） “逍遥，《说文》与消摇通。《庄子·逍遥
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