门诊换药室护理风险问题及防范措施[整理].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 门诊换药室护理危险问题及防备办法 摘要 意图 ： 列出门诊换药室的护理危险问题,在实践作业中施行各种防备办法,防备意外事情发生。办法:经过带教,讲课,练习,做好换药室人力,物力,器械,无菌操作方面的办理,防备意外事情发生.成果： 进步门诊换药室护理在作业中危险认识和危险防备才干，确保医疗护理安全。定论：经过提出门诊换药室护理危险问题，采纳防备办法加以着重与练习，使门诊换药室作业得以安全进行。 要害词 换药 门诊换药护理 危险防备 办法 据文献报导:危险办理是指对现有和潜在的危险的辨认、点评和处理，以削减危险事情的发生，以及危险事情对患者和医院的危害和经济损失。［1］护理危险的辨认是护理危险办理根底［2-3］， 进行护理危险办理辨认能够防患于未燃。 1 关于或许呈现危险进行预见,下降危险的发生 我院门诊换药室从2006年11月至2010年11月合计换药人次 106889 余 人次,门诊事务包含一般创伤换药,烫坏换药,拔甲,清创缝合,切排,导尿,替换引流袋,泌尿造瘘管,拆线,膀胱灌注化疗,发生意外状况包含:昏厥5人,晕血6人,跌倒1人,管道滑脱2人，男性与女人各一例，年纪为80岁以上(2例患者均为回家后脱管),陪同宗族昏厥3人(其间清创缝合时1人,拔甲时2人)。 2危险问题 2 .1创伤苦楚导致昏厥,昏厥,跌倒.昏厥原理: 减压性昏厥，由外周血管忽然扩张而构成血压急剧下降所构成的，多见于年青体弱女人，因心境严峻、哀痛、慌张、苦楚、饥饿、疲惫、炽热拥堵、站立过久、看见出血，等而发生. 2.2穿插感染问题:因换药室面对不同人群,病况及病种的患者,如不严厉履行准则会致穿插感染. 2.3过敏性体质患者的问题. 2.4拆线后或许呈现堵截开裂问题. 2.5行动不便,言语沟通晦气的问题. 2.6小儿换药时不合作的问题. 2.7管道滑脱问题. 2.8晚年人换药应留意的问题. 2.9留意沟通技巧问题,防止服务性投诉问题. 3防备办法 3.1大都患者初度来院换药存在惊骇，惧怕心思。首要应评价创伤状况，判别换药时是否有苦楚加剧或许。轻声细语做好解说，换药时动作轻柔。鼓舞患者表达苦楚的感触，做深呼吸，与患者攀谈，搬运留意力的办法到达减轻苦楚的感触。护理小组经过与患者攀谈，让患者在室内叫喊以开释苦楚感，极力做到动作轻柔，耐性，细心地为患者换药，以期到达少痛或不痛的意图。发生昏厥，则让患者平卧于通风处，举高下肢，饮糖开水或打针葡萄糖溶液，即可恢复正常。关于陪同宗族昏厥的防备 做好患者与宗族的思想作业,免除严峻心思,嘱宗族勿陪在患者身边,防止因心思严峻而引起昏厥和晕血. 3.2防备穿插感染问题：严厉履行换药室作业准则和无菌操作准则。 无菌物品一人一套一换, 局麻一人一针一筒，操作前后均应洗手,严厉六步法洗手。 关于换药运用过的器械严厉遵从消毒-清洗-消毒灭菌,由院感染科监督查看,供给室一致消毒灭菌后运用. 关于有性病及创伤感染严峻患者，需做好本身维护作业，操作时戴手套，防护口罩及帽子防止医源性危害。 严厉履行无菌物品办理 .一切运用的无菌器械均应经供给室一致高压灭菌。 每月守时由感染科查看紫外线灯管强度，室内紫外线照耀消毒每日一次一小时，守时查看物表及手表，空气培育成果是否符合要求,防备穿插感染. 3．3过敏性体质患者 ：许多患者存在胶布或各种外用消毒液过敏状况，办法是不触摸易致过敏的胶布及消毒液，或给于替换。如过敏状况严峻，及时去皮肤科就诊。拆线后开裂防备 用间隔拆线办法, 或运用敷贴剪成小条状,贴于创伤上下缘,使创伤对合严密,数天后来院调查创伤愈合状况以防开裂。. 3.4反常改动创伤及特别创伤状况处理 换药过程中创伤有感染加剧时,应及时与主管医师联络,及时做好创伤引流及用药,以操控感染.树立接班本,做好口头,书面交清,使下一班清楚了解病况,以便合作医治. 3.5关于行动不便,言语不通患者防备办法 换药室安排帮忙,关于行动不便者可代为挂号,收费,代为送检各种标本并奉告要留意安全。关于外籍人士言语不通者，经过门办安排通晓外语人员帮忙沟通，供给满足服务。 3.6晚年人，体弱者伴有根底疾病（高血压，冠心病，心肌梗塞，糖尿病）属高危患者,防备办法 (因年纪的添加,生理机能的阑珊,平衡失谐和步法紊乱是晚年患者发生跌倒的首要危险要素之一.) 晚年人行走不稳，上下床与进出换药室应留意托扶与搀扶，防止跌倒与跌伤。问询个人史，曩昔史，疾病史,用药状况,了解病况，做好沟通与沟通。换药时牢记动作要轻柔，留意调查病况改动，谨防并发症。关于需求躺在床上进行换药的晚年患者，躺下与坐起时动作宜慢，不宜快，不能急于求成，防止体位性低血压。 3.7小儿换药不合作防备办法 小儿进换药室与打针相同，会哭闹不止