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精品 精品 - - 可编辑 - 住院患者擅自离院标准操作程序( SOP) 擅自离院是指患者未经医护人员允许离开治疗场所，给自己或他人带来安全 威胁的状态。 擅自离院多为患者主观意愿， 其结果是导致医护人员无法掌握患者 病情变化， 无法根据患者病情变化及时采取有效措施， 会造成治疗的中断， 轻则 影响疗效， 重则发生难以预料和防范的不良后果。 患者擅自离院也可导致医疗记 录无法据实完 成，造成记录的不完整，同时可增加患者外出途中发生意外事故 的风险 /如突发新的 疾病、交通事故、摔伤、碰伤等。 一、防范住院患者擅自离院管理目的 及时识别患者可能出现擅自离院的迹象，采取有效措施，尽可能减少患者 擅自离院，保障患者安全。 及时发现患者擅自离院，降低患者发生意外事故的风险。 规范病房管理，减少医疗纠纷。 二、防范住院患者擅自离院管理制度 病区有擅自离院应急预案。 医院应设有突发事件领导小组。 患者人院时，应告知患者和家属住院期间应遵守医院管理规定，未经医失 允许，不得私自外出、擅自离院。 患者住院期间，统一着病号服。 门卫严格执行患者进出登记制度。 一旦发现患者擅自离院，应及时按程序上报。 三、防范住院患者擅自离院规程 确认患者的法律身份。确认是未成年人或成年人，是自愿入院治疗还是强 制住院治疗的患者。 告知患者和家属住院期间应遵守医院管理规定，未经医生允许，不得私自 外出、擅自离院。告