灰剂量委托单.docxVIP

水泥（石灰）剂量委托检测协议书 委托单编号： 任务单编号： 工程监督注册号 账 号 委 托 单 位 工 程 名 称 建 设 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 见证人/见证号 工程地址 报告交付方式 □自取 □传真 □其他要求 已检样品处理 □委托方自行取回 □委托检测单位处理 委托经办人 联 系 电 话 部 位 剂量及品种 组数 曲线任务号 检 测 依 据 □JTG E51-2009 □其他 备 注 说 明 来 样 方 式 □客户自行送检 □委托现场检测 □委托抽样检测 □质监站抽检 中心评审意见 □样品符合检测要求 □需要说明 检 测 费 用 付 款 方 式 □现金 □支票 □记账 检测单位经办人 接受委托日期 委托说明 请委托单位详细、工整地填写清楚本协议书及附表的各项内容，并对其真实性负责。 在□中打“√”表示选择该□后的内容。 请委托方妥善保存本协议，并凭此索取报告。如有遗失，须持发票和发票复印件索取报告。 由中心代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。 检测单位地址 第一联：随报告存档 第二联：检测单位留存 第三联：委托方取报告凭证