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安全隐患排查上报表
单位名称(盖章): 填表日期:
单位负责人
电话
开展安全 检查日期
参加安全 检查人员
安全检查 负责人
电话
安全隐患 情况描述
(请写明安全隐患具体位置、情况及建议,若遇紧急情况直接拨 打保卫办公室报警电话3831110)
分管领导处理 意见
领导签字: 年 月 日
保卫办公室
接收人签字: 年 月 日
备注
注:本表一式两份,报送至宣城校区行政楼120室,联系人:张老师、赵老师
使用说明
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