2021三甲评审期工作计划.docx

三甲评审期工作计划 篇一：三甲复评工作计划 20XX年三甲复评工作计划 为配合医院做好迎接国家卫生部对三级综合医院开展 的医院等级评审工作，根据荆州市第一人民医院三级甲等医 院复审工作方案，结合科室实际情况，做出以下工作计划： 一、 动员学习 组织全科护士召开三甲复评 20XX 年动员大会，全面 学习并再次传达三甲复评文件精神，进一步提高对评审三级 医院重要性的认识，鉴定创建三甲工作胜利的信心，确保创 建工作有条不紊的进行； 组织护士参加医院三甲复评培训； 组织全科护士认真学习三甲复评实施方案 。 二、 加强护士的增训 培训护士礼仪的内容； 熟练掌握核心制度并落实到工作中； 将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月 的护士例会当中，让每个护士掌握急救及应急流程； 加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地 落实优质护理服 务； 三、 自查自纠 再次对照三甲复评评审标准要细节的要求，逐项检 查科室护理工作，对不达标的内容及时改进，完善； 对医院模拟评审时发现的问题，不达标的项目，认 真整改，完善直 到全面达标为止； 四、 以病人为中心，强化人性化服务，加强护患沟通， 提高患者满意度。 避免医疗纠纷。 五、 护理质控小组按医院要求，突出执行力，加强监 管考核及整改，责 任追究，确切落实每一条每一项工作符合评审细则。全 面把控科室护理质量，提高病人满意度，保证护理安全； 六、 认真学习三甲复评文件，领悟其中重点：对照三 甲医院的要求，逐 条完善必须的工作制度后，同时合理安排时间组织全员 认真学习，梳理消化，并在模拟评审过程中实际操作演练， 发现其中不足，继续持续改进，使科室在迎接三甲复评专家 组时更加完美， 争取能按标准 100%通过模拟评审及三甲复评 工作。 篇二：三甲复审工作计划 三级甲等医院复审工作计划 神经内科 为配合医院做好迎接国家卫生部对三级综 合医院开展的医院等级评审工作，根据新疆生产建设兵团医 院三级甲等医院复审工作方案，结合科室实际情况，做出以 下工作计划： 一． 动员学习 熟练掌握十四项核心制度并落实到工作中。 2．组织全科护士召开三甲复审动员大会，全面传达三 甲复审誓师动员大会的会议精神。 3．组织护士参加医院三甲复审培训； 4．组织全科护士认真学习三甲复审实施方案 二．加强护士的增训 1．培训护士礼仪的内容。 2．将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月 的业务学习当中，让每个护士掌握急救及应急流程。 3．加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地 落实优护理服务。 三．自查自纠 1．对照三甲复审评审标准细节的要求，逐项检查科室 护理工作及资料，对不达标的内容及时改进，完善，并按要 上报自查情况。 2．对医院自查时发现的问题，不达标的项目，认真整 改，完善直 到全面达标为止。 四．按医院要求成立科室以护长为组长的护理质控小 组，全面把控科 室护理质量，提高病人满意度，保证护理安全。 五．认真细读三甲复审评审标准细节，熟练掌握评审内 容，对照科室 12工作及资料逐一检查，改进工作，完善资料，争取 月份能按 C 级标准 100%通过。 12 六．对照医院三级甲等医院复审工作安排，做好各项工 作及材料积累。 篇三：评审周工作计划 三甲医院评审办公室周工作总结及计划 一、上周工作 1、 整理各部门上报的材料， 对不符合标准的逐一落实 2、 协调各部门提出的问题，尽可能按照理解的标准解 答。 3、 制定医院迎检手册，并上传到科教论坛，供全院学 习迎检策略。 4、 制定医院追踪检查方法，建立追踪检查手册，并已 经对检验科、病理科、影像科、输血科、药事进行模拟追踪 检查，制定医院管理检查重点分项，并已经开始由主管院长 带队进行评审检查组可能追查的重点项目进行审阅。 5、 按照评审标准，为临床科室制定了临床工作手册， 将评审标准中涉及临床科室日常工作的项目统一整理出来， 一个 99 条，待领导审阅后决定是否下发临床。 二、下周计划： 1、 按照评审办整体评审实施方案，我们将在本月完成 医院迎检整体的所有工作 1、包括制作《医院自我评价表》、 《中心医院评审过程指南》 2、医院管理组织结构图，医院 建筑与科室布局平面图 3、当前正在执行的规章制度、岗位 职责、诊疗常规、用药指南、操作规程、 4、投诉管理与患 者满意度调查方案 / 计划与执行记录 5、患者安全目标实施方 案计划与执行记录 6、实际病人在医院接受的现行服务项目 7、各种医疗文书（病历）记录表样本等大量准备工作。 2、 下周争取再次进行一次急诊模拟追踪检查，现标准 已经制定完成，争取下周实施。 3、 下周各部门的资料将返还，继续补充资料，尤其是 B 级资料，由各部门领导负责监督审阅，待评审具体日期下 达后再返回评审办。 4、 下一步各部门按照标准自行制定