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措施贯彻与落实记录 贯彻单位 贯彻时间 年 月曰 贯彻地点 贯彻人 受贯彻人 施工现场作业人员签字： 施工负责人： 施焊人员： 安全负责人： 携带火种人员： 技术负责人： 洒水及沙子铺设人员： 焊前及焊接过程检查： 1、 现场消防器材及完好情况： 、电气焊设备完好情 况 、其它安全设施及现场环境安全情况 。 施工安全负责人（签字）： 。 2、 最大瓦斯浓度： ％，检查时间： ，通风情 况： ，瓦检员或救护队员（签字）： 。 3、 各项措施现场落实情况： ，其它安全情况： ， 开焊时间： ，作业结束时间： 。 安监员（签字）： 。 焊后检查： 1、 作业现场清理完毕，观测1小时后，确认无遗留火种及其它隐患， 电气焊作业结束。焊后留守人（签字）： 。 2、 作业结束后，作业负责人在 1小时内向调度室 汇报。 作业负责人（签字）： ，安监员（签字）： 。 备注：1、安监、通风、施工单位各自做好本单位措施贯彻工作，并 做好记录留存备查。 2、各项措施现场未落实到位严禁施工，有其它措施未涉及到 的影响安全的特殊情况，要及时向调度室汇报请示。