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弥漫性轴索损伤诊疗指南
【诊断要点】
1、颅脑外伤病史。
2、临床表现:
(1)意识障碍: 伤后立即昏迷, 昏迷程度深, 持续时间长,
极少有清醒期。
(2)瞳孔、眼运动改变。
(3)去脑强直,椎体束征阳性。
(4)生命体征变化:呼吸功能紊乱,心血管功能紊乱(呼
吸、血压、心率改变) ,体温变化;
(5)内脏症状:上消化道出血,顽固性呃逆,神经源性肺
水肿。
3、辅助检查:
头颅 MRI 或 CT:
(1)确诊标准 (符合任一条即可 ):
1)大脑半球白质内单发或多发小出血灶 ( 直径 2cm) ;
2)第三脑室周围小出血灶 (直径 2cm);
3)胼胝体出血;
4)脑干出血;
5)脑室内出血;
(2)诊断参考指征:弥漫性脑肿胀。
【治疗常规】
1、同重型脑挫裂伤非手术治疗原则,呼吸紊乱严重者
需气管插管呼吸机辅助呼吸。
2、病情稳定尽早行康复治疗。
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