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常规处理程序 黄疸的概念 黄疸系指血清胆红素升高，引起巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织的黄染，为肝胆系统疾病的突出临床表现。当总胆红素在34.2μmol／L时，临床上即可发现黄疸；但如果血清胆红素水平虽然升高但低于34.2mmdl/L 时，肉眼不能见到黄染，此种状态称为隐性黄疸或亚临床型黄疸。 黄疸按病因发病学分类，可分为①溶血性黄疸；②肝细胞性黄疸；③胆汁淤积性黄疸；④先天性非溶血性黄疸。临床上以前三类为常见，特别是肝细胞性和胆汁淤积性黄疸。 面对黄疸或可疑黄疸的患者，如何正确诊断和处理，关系到治疗的成败。通常可按以下步骤进行程序化处理。 处理程序： 1 确定黄疸的存在 2 分清血清中非结合抑或结合胆红素 3 查明非结合胆红素升高的原因 4 对结合胆红素血症，应分清是肝细胞性黄疸 抑或胆汁淤积性黄疸 5 如果是肝细胞性黄疸，查明何种疾病所致 6 如果是胆汁淤积性黄疸，鉴别是肝内型抑或肝外型 7 明确有无肝外型胆汁淤积的病因 8 如果是肝内型胆汁淤积，进一步查明病因 1 确定黄疸的存在 鉴别黄疸要在充分的自然光线下进行。真性黄疸系由血清胆红素升高引起。但某些色素也可引起组织黄染，系假性黄疸，常见于服用胡萝卜素或阿的平后。胡萝卜、南瓜、柑桔中含丰富胡萝卜素，大量摄食可引起全身黄染，但以手掌、足跖黄染