急诊胸痛中心 急救护理.ppt

分析思路 ①胸壁疾病 患者胸壁未见皮疹，无压痛 疼痛与呼吸无关 疼痛特点是闷痛为主， 时间较长 常是牵涉痛，有腹部症状， 患者查体腹部无压痛 病人是老年患者，反复发作， 时间较短，疼痛是心前区， 性质是压榨性，且向肩背部 放射 , 活动后诱发 胸 痛 ②呼吸系统疾病 ③纵隔疾病 ④腹部病变 ⑤心血管疾病 心绞痛 2020/2/21 Shanghai Chest Hospital 急性胸痛患者分诊流程 ? 急性胸痛至护士预检台 ? 病史询问 ? 一般生命体征评 价 ? 冠心病： 高龄；男性；合并冠心病危险因素（高血 ? 其他无高危因素患 压、糖尿病等）；活动诱因；含服硝酸甘油缓解； 既往冠心病病史。 ? 肺栓塞： 长期卧床病史；持续胸闷；呼吸困难；特 殊服药史。 ? 主动脉夹层： 高血压病史；撕裂样疼痛。 ? 气胸： 呼吸困难；单侧胸痛；体型瘦长。 者 ? 生命体征稳定 ? 心率加快大于 110 次 / 分 ，血压低于 90/60mmHg ； ? 心跳骤停患者 ? 昏厥患者 ? 低危患者，急诊候诊就 诊 平躺或轮椅 ? 高危患者，进入抢救 室 2020/2/21 Shanghai Chest Hospital ? 急诊护士如何 做到高速有效的 抢救配合及护理 ？ 2020/2/21 Shanghai Chest Hospital 争分夺秒 - 接诊 接诊胸痛怀 疑 ACS