31第三十一章作用于呼吸系统的药物资料.pptVIP

;呼吸系统疾病常见症状;第一节 平喘药（Antiasthmatic drugs）;一、抗炎平喘药 糖皮质激素;口服泼尼松 静脉给药氢化可的松、地塞米松 雾化吸入用GCs有5种: 丙酸氟替卡松 (fluticasone propionatee FP) 二丙酸倍氯米松(beclomethasone dipropionate,BDP) 布地奈德 (budesnide,BUD,丁地去米松,布地缩松) 曲安奈德 (triamcinolone acetonide,TAA, 丙酮化曲安西龙) 氟尼缩松 (flunisolide,FNS) 脂溶性高低顺序为 FPBDPBUDTAAFNS;布地奈德 (budesnide,BUD,丁地去米松);二、支气管扩张药㈠肾上腺受体激动药; 1．非选择性β受体激动药：;2．选择性β2受体激动药：;（二）茶碱类;【机制】 ①抑制磷酸二酯酶（PDE），细胞内cAMP↑,松弛气道平滑肌。 ②阻断腺苷受体，拮抗腺苷诱发的气道收缩。 ③低浓度茶碱具有抗炎作用和免疫调节作用； ④兴奋呼吸中枢和呼吸肌。;优点： 多方面作用：平喘、抗炎、防止呼吸肌疲劳； 抗炎作用和免疫调节作用,延缓病情进展。 缺点： 不良反应多：胃肠道反应、中枢兴奋、心脏毒性与代谢紊乱（严重）。 直接扩张支气管不如β2-受体激动药，抗炎作用不如糖皮质激素 治疗窗狭窄，临床用药剂量难以掌握.（