妊娠禁忌(中药)[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 妊娠忌讳（中药） 我国药典（2000年版）和卫生部部颁药品规范（1992年）[注意事项]中规则的妊娠禁用药和慎用药种类 　　1、妊娠禁用药：马钱子。 　　2、妊娠忌用药：天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、 千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。 　　3、妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、龙脑、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。 用药忌讳首要有以下几个方面： 一、配伍忌讳· 《本经·序例》指出：“勿用相恶、相反者。”但相恶与相反所导致的成果不一样。相恶配伍可使药物某些方面的成效削弱，但又是一种能够运用的配伍联系，并非肯定忌讳。而“相反为害，甚于相恶”，或许损害患者的健康，乃至危及生命。故相反的药物原则上制止配伍运用。现在医药界一起认可的配伍忌讳，有“十八反”和“十九畏”。 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时，首要计算七情数目，说到“相者六十种，相反者十八种”，今人所谓”十八反”之名，盖源于此。相畏为中药七情之一，内容已如前述。但从宋代开端，一些医药作品中，呈现畏、恶、反称号运用紊乱的情况，与《本经》“相畏”的原义相悖。作为配伍忌讳的“十九畏”就是在这种情况下提出的。 关于十八反、十九畏作为配伍忌讳，历代医药学家尽管遵信者居多，但亦有持不同定见者，有人以为十八反、十九畏并非肯定忌讳；有的医药学家还以为，相反药同用，能相反相成，发生较强的成效。尚若运用妥当，可愈沉疴痼疾。 现代对十八反、十九畏进行了药理试验研讨，取得了不少成果。但因为十八反、十九畏牵涉的问题较多，各地的试验条件和办法存在差异，使试验成果相差很大。简略的毒性试验大多得到负成果或互相矛盾的成果。前期的研讨成果趋向于全盘否定；近年来，调查逐渐深化，“不宜容易否定”的呼声渐高。此外还有的试验证明，十八反、十九畏药对对人体毒副效果的巨细，与药物的肯定剂量及相互间的相对剂量有关。 总的说来，因为对十八反、十九畏的试验研讨尚处在初期阶段，现在决议其取舍还为时过早，有待进一步深化研讨。故凡属十八反、十九畏的药对，若无充沛依据和运用经历，一般不该运用。 二、妊娠用药忌讳 妊娠用药忌讳，首要评论妊娠忌讳药。妊娠忌讳药专指妇女妊娠期除中止妊娠、引产外，忌讳运用的药物。 古代医药家很早就对妊娠忌讳药有所知道，东汉《神农本草经》中即载有6种具堕胎效果的药，梁代《本草经集注·序例·诸病通用药》专设堕胎药一项，收载堕胎药41种。从前史的视点来说，在我国古代，堕胎是违背我国传统道德观念的。所以，前人记载堕胎药，首要仍是从妊娠忌讳药的视点来知道、对待，而不是在寻求堕胎的有用药。 在为数很多的妊娠忌讳药中，不同的药对妊娠的损害程度是有所不同的，因而在临床上也应区别对待。古代对妊娠忌讳药首要提禁用与忌用，极少提慎用。近代则多依据临床实践，将妊娠忌讳药分为禁用与慎用两大类。属禁用的多系剧毒药，或药性效果峻猛之品，及堕胎效果较强的药。慎用药则首要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。 禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 在很多的妊娠忌讳药中，妊娠忌讳的理由也是多种多样的，其间，能引起堕胎是前期妊娠忌讳的首要理由。跟着对妊娠忌讳药的知道逐渐深化，对妊娠忌讳理由的知道也逐渐加深。 归纳起来，首要包含： ①对母体晦气 ②对胎儿晦气 ③对产程晦气 ④对小儿晦气。 我国古代医家将孕妈妈禁用和慎用的40种中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠忌讳歌》： 芫斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄， 野葛水银既巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣， 棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄男女， 砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通， 硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。 这首歌诀所总结的忌讳药可分为大三类：（1）肯定禁用的剧毒药：