新生儿缺氧缺血性脑病hie的应急预案及程序.docxVIP

新生儿缺氧缺血性脑病 HIE 的应急预案及程序 【应急预案】 ( 一) 及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道， 持续吸氧， 保持呼吸道通畅， 及时清除口腔、 鼻腔内分泌物， 注意保暖。 ( 二) 遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状 态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日 10～ 15 mg/kg 。 有脑水肿 , 颅内压增高时，应及时应用 20%甘露醇、速尿、氟 美松等利尿脱水剂，严格限制入量。 ( 三) 准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、 血糖、心肌酶等。 ( 四) 维持良好的通气，换气功能。使血气和 pH 值保持 在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼 吸性酸中毒、血氧饱和度低于 50%可考虑用呼吸机做人工通 气。 ( 五) 诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时， 应注意液体滴速勿外渗。 ( 六) 病情好转后继续监护各项生命体征： 1、每 15～ 30 min 测生命体征一次，必要时应用心电监 护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。 2、观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存 在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始 反射的减弱或消失。 3、注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫， 双侧瞳孔大小及肢体活动等。 ( 七) 病情完全平稳后 , 护理人员应给患者： 1、保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的