皮内注射操作并发症预防及处理[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 皮内打针操作并发症防备及处理 一、痛苦防备及处理 1、重视心思护理，向患者阐明打针的意图，获得患者合作。 2、准则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。精确装备药液，避免药液浓度过高对机体的影响。 3、改进皮内打针办法：1在皮内打针部位上方，嘱患者用一手环形抓住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，一起按皮内打针法打针后，将按压之手松开，能有用减轻痛苦的产生。 2选用横刺进针法(其打针方向与前臂笔直）亦能减轻痛苦。 4、可选用神经末梢散布较少的部位进行打针。如选取前臂掌侧中段做皮试，不只痛苦细微，更具有敏感性。 5、熟练把握打针技能，精确注入药量（0.1ml）。 6、选用口径较小，尖利无倒钩的针头进行打针。 7、打针在皮肤消毒剂枯燥后进行。 8、痛苦剧烈者，予以止痛剂对症处理；产生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。 二、部分安排反响防备及处理 1、避免运用对安排影响性较强的药物。 2、正确装备药液，推注药液计量精确，避免因剂量过大而添加部分安排反映。 3、严厉执行无菌操作。 4、让患者了解皮内打针的意图，不行随意搔抓或揉按部分皮丘，如有反常不适可随时奉告医护人员。 5、具体问询药物过敏史，避免运用可引发机体过敏反响的药物。 6、对已产生部分安排反响者，进行对症处理，防备感染。呈现部分皮肤瘙痒者，劝诫患者勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；部分皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌打针器将水疱内液体抽出；打针部位呈现溃烂、破损，则进行外科换药处理。 三、打针失利防备及处理 1、细心做好解说作业，尽量获得患者合作。 2、对不合作者，肢体要充沛束缚和固定。 3、充沛露出打针部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内打针）。 4、进步打针操作技能，把握打针的视点与力度。 5、对无皮丘或皮丘过小等打针失利者，可从头挑选部位进行打针。 四、虚脱防备及处理 1、打针前应向患者做好解说作业，而且心情热心，有耐性，使患者消除严重心思，然后合作医治；问询患者饮食状况，避免在饥饿状态下进行医治。 2、挑选适宜的打针部位，避免在硬结疤痕等部位打针，而且根据打针药物的浓度、计量，挑选适宜的打针器，做到二快一慢。 3、对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、心情严重的患者，打针时宜选用卧位。 4、打针过程中随时调查患者状况。如有不适，及时中止打针，当即作出正确判别，区别是药物过敏仍是虚脱。如患者产生虚脱现象，护理人员首先要冷静，给患者及家族以安全感，将患者取平卧位，保暖，针刺人中、合谷得穴道，患者清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可康复正常。少量患者经过物资或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等办法，症状可逐步缓解。 五、过敏性休克防备及处理 1、皮内打针前有必要细心问询患者有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏使者则中止该项试验。有其他药物过敏史或变态反响疾病史者应慎用。 2、皮试调查期间，嘱患者不行随意脱离。留意调查患者有无反常不适反响，正确判别皮试成果。 3、打针盘内备有0.1%肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等急救药品，另备氧气、吸痰机等。 4、一旦产生当即抢救： 1）当即停药，使患者平卧。 2）当即皮下打针0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉打针肾上腺素0.5nl，直至脱离危险期。 3）给予吸氧，改进缺氧症状。呼吸受按捺时，当即进行口对口人工呼吸，并肌内打针尼可刹米等呼吸兴奋剂。有条件可行气管插管辅佐呼吸。喉头水肿引起窒息时，应赶快实施气管切开。 4）根据医嘱静脉打针地米5-10mg或酸钠氢化可的松200-400参加5%-10%葡萄糖溶液500内静脉滴注；运用抗安排胺类药物，如肌内打针异丙嗪25-50mg。 5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不上升，可按医嘱参加多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可一起运用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，然后减轻或消除链霉素的毒性症状。 6）若心跳骤停，则当即进行复苏抢救。 7）亲近调查病况，记载患者呼吸、脉息、血压、神志和尿量等改变；不断点评医治与护理的作用，为进一步处置供给根据。 六、疾病传达防备及处理 1、严厉执行一人一针一管，不行共用打针器、打针液和针头。操作过程中，严厉遵从无菌技能操作准则及消毒阻隔要求。 2、运用活疫苗时，避免污染环境。用过的打针器、针头及用剩的疫苗要及时燃烧。 3、操作者为一个患者完结打针后，陈述医师，对症医治。如有感染者，及时抽血化验查看并及时阻隔医治。