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Summary compilation
皮内打针法的操作程序及注意事项
(一)意图
用于过敏实验、预防接种疫苗以及部分麻醉的前驱过程。
(二)评价
1、患者病况、医治状况及无药物过敏史。
2、患者认识状况、心思状况及协作状况。
3、患者打针部位的皮肤状况。
(三)操作程序
1、本质要求(衣帽、外表、情绪)。
2、洗手、戴口罩。
3、准备用物 根底打针盘、按医嘱备药、打针器(1ml、2ml、5ml各一支)、肾上腺素(过敏实验时)。
4、查对并查看药物 药名、剂量、失效期、质量。
5、制造过敏实验液。
⑴启开需制造的药瓶铝盖,按惯例消毒。
⑵消毒生理盐水安瓿(生理盐水液体),并按需抽取稀释液。
⑶取0.3ml实验液备用。
6、二人查对。
7、携用物至病房。
⑴查对床头牌,呼喊患者名字。
⑵向患者解说打针意图与注意事项。
⑶问询过敏史。
8、挑选部位
⑴将患者组织舒适的体位(座位或卧位)。
⑵过敏实验挑选前臂掌面下1/3尺侧为打针区域,若预防接种,应挑选三角肌下缘为打针区域。
9、消毒 70%乙醇溶液消毒(直径5cm)1遍,消毒后待干。
10、排气
⑴手固定针头。
⑵药液不能外溢。
11、进针
⑴左手绷紧打针部位皮肤。
⑵右手持打针器与皮肤呈5°角刺入皮肤(表皮与真皮之间)。
⑶进针深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜(可由皮肤外表透视其针孔斜面)。
12、推药液
⑴放平打针器用左手拇指固定针栓。
⑵右手慢慢注入药液0.1ml,使部分拱起呈半球圆皮丘,皮肤变白并暴露毛孔。
13、拨针
⑴敏捷拨出针头,拨针时和拨针后勿按压。
⑵嘱患者勿揉擦及掩盖打针部位。
14、再次查对 床号、名字、药名及用法
15、调查判别成果
⑴嘱患者不要外出走动,有不当令及时向医护人员陈述。
⑵15min后调查成果。
阴性:皮丘无改动,周围不红肿。
阳性:部分皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足,皮丘直径大于1cm。
16、收拾用药 打针器丢掉于医用垃圾袋内。
17、记载 再次核对医嘱,在医嘱本上记载成果、签名及时刻。
(四)注意事项
1、做皮试前,具体问询用药史、过敏史,如患者对需求打针的药物有过敏史,则不行做皮试,应与医师联络,替换其他药物。
2、打针前备好1:1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器件。
3、勿用碘酊(碘剂)消毒,注入的剂量要精确,嘱患者勿揉擦及掩盖打针部位,避免影响调查。
4、进针视点不能过大,以针头斜面悉数进入皮内即可,避免将药液注入皮下,影响调查和判别。
5、若需做对照实验,则用另一打针器及针头,在对侧前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。
6、打针后调查患者有无不良反响,无反响方可离去,如患者有厌恶、吐逆、呼吸困难、皮疹等现象应立即陈述医师处理。
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