皮内注射法[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 皮内打针法（intradermic injection，ID） 【界说】 将少数药液或生物制剂打针与表皮与真皮之间的办法。 【意图】 1、进行药物过敏实验，以调查有无过敏反应。（最常用） 2、预防接种。 3、部分麻醉的开始过程 【部位】 1、药敏实验------前臂掌侧下段 2、预防接种------上臂三角肌下缘 3、部分麻醉------麻醉处 【办法】 选前臂掌侧下段，一手绷紧皮肤，一手持打针器，针头斜面向上，一皮肤呈5°刺入皮肤，待针头斜面彻底进入皮内后放平打针器，用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓，注入药液0．1ml，使部分拱起构成一个小皮丘。若需作参照实验，则用另一打针器，在另一前臂相应部位打针入0．1ml生理盐水。 【留意事项】 做药敏实验前，应具体问询患者有无过敏史，如患者对需求打针药物有过敏史，则不行做皮试，应及时与医师联络，替换其它药物。 进针视点以针尖斜面悉数进入皮内为宜，避免进针视点过大。 做药敏实验前，备好急救药品，以防产生意外。 给患者做过药敏实验后，嘱其勿揉擦部分及脱离，等候15-20分钟后护理调查成果。一起奉告。如有不适及时告诉护理人员，以便及时处理。 药敏实验成果为阳性时，奉告家族或患者不能再用该种药物，并记录在病历上。 皮下打针法（hypodermic injection，H） 【界说】 将少数药液或生物制剂注入皮下安排的办法。 【意图】 注入少数药物，用于不宜口服给药而需在必定时刻内产生药效时。 预防接种 部分麻醉用药 【部位】 上臂三角肌下缘 【办法】 惯例消毒，一手绷紧部分皮肤，一手持打针器，以食指固定针栓，斜面向上，与皮肤呈30°～40°度，快速刺入皮下，松开绷紧皮肤的手，回抽活塞看有无回血，如无回血，缓慢推注药液。打针毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针按压顷刻。 【留意事项】 对皮肤有影响的药物一般不作皮下打针。 打针前应具体问询患者的用药史及看清药物剂量单位。 关于消瘦者，捏起部分安排，恰当削减穿刺视点，进针不宜超越45°，避免刺入肌层。 关于长时刻打针者，应常常替换打针部位。 肌肉打针（intramuscular injection，IM） 【界说】：将必定量药液注入肌肉安排的办法。 【意图】：注入药物，用于不宜或不能口服或静脉打针，且要求比皮下打针更快产生效果时 【部位】 臀大肌定位法 十字法：从臀裂极点向左边或许右侧齐截水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分红四个象限，其外上象限为打针区。 联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为打针部位。 臀中肌、臀小肌定位法 以食指间和中指尖别离置于髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、食指、中指间构成一个三角区域，其食指和中指构成的内角为打针区。 髂前上棘外侧三横指处 股外侧肌定位法：大腿中段外侧 上臂三角肌定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指处 【办法】 惯例消毒，一手拇、食指绷紧部分皮肤，一手持打针器，中指固定针栓，将针头笔直敏捷刺入皮肤，松开皮肤，回抽看有无回血，如无回血，缓慢推注药液。打针毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，按压顷刻。 【留意事项】 两种药物一起打针，留意配伍忌讳。 打针前留意看清剂量单位。 2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌打针，因其臀大肌没有发育好，打针时有损害坐骨神经的风险，最好选用臀中肌和臀小肌打针。 若针头折断，应先安稳患者心情，嘱其不动，赶快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端悉数埋入肌肉，应速请外科医师处理。 需长时刻打针患者，应常常替换打针部位，避免构成硬结。 静脉打针（intravenous injection，IV） 【界说】：自静脉注入药液。 【意图】 注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉打针，或需敏捷发挥药效时。 注入药物做某些确诊性查看，如肝、肾、胆囊等X线摄片。 静脉养分医治 【部位】 四肢浅静脉：上肢常用肘浅静脉、腕部及手背静脉；下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。 头皮静脉：小儿常用。 股静脉：坐落股三角区，在股神经和股动脉之间。（临床常用） 【办法】 挑选适宜静脉，在穿刺部位下方垫小棉枕，穿刺部位上方月6cm出扎进止血带，惯例消毒，嘱患者握拳，一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，一手持打针器，食指固定针栓，斜面向上，与皮肤呈15°～30°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿着静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再进针少数，松止血带，松拳，固定枕头，缓慢注入药液；打针毕，将干棉签轻压进针处，快速拔针按压顷刻。 【留意事项】 静脉打针对安排有影响性强的药物，必定要承认针头在静脉内后方可推注药液，避免药液外已导致安排坏死。 打针时应挑选粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长时刻静脉给药者，应由远心端到近心端进行打针。