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妊娠合并心脏病护理 【关键词】妊娠心脏病护理 ( 一 ) 一般护理 详细评估病人所患心脏病的类型、 病变程度以及心功能的状况。 为病人及家属提供有关心脏病的书面指导材料， 讲解有关疾病知识，促进她们对疾病的理解，减轻焦虑心理；同 时与病人讨论其对自身健康状况的认识， 分析疾病对角色责任的影响。 介绍医疗护理条件，对具体情况进行全面分析，结合心内科医师意见，向病人说明是否可以妊娠。 非妊娠期 心功能 I ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史， 亦无其他并发症妇女，可以妊娠。妊娠后，在孕早期应再次评估心功能状况， 以确定能否继续妊娠。 心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史， 严重心律失常、风湿热活动期，年龄在35 岁以上，心脏病病程较长者，则不宜妊娠。已经妊娠者应于妊娠 12 周以前行治疗性人 工流产，并严格避孕。 妊娠期 定期产前检查：对可以妊娠者，应从确定妊娠开始即做产前检查， 检查间隔时间和 次数依据心功能状况而定。在妊娠 20 周以 前，应每 2 周进行产前检查一次；妊娠 20 周以后，尤其是 32 周以后，发生心力衰竭的几率增加，产前检查应每周一次。 饮食指导：合理营养，提供高蛋白、高 维生素、低盐、低脂的饮食。提供易消化易咀嚼的食物。 休息与活动：依据心功能状况考虑病人目前活动和休息的方式， 让活动和休息相互配合。向病人介绍理想的有氧活动内容，强 调保证休息的重要性。 让病人保证充足睡眠，每天至少有 10 小时以上的睡眠时间，有条件者可安排午睡，睡眠时宜采取左侧卧位。 分娩期除有产科指征外， 心功能良好者可阴道分娩。产程中派专人护理，严密观察产 程进展及病情变化情况，密切监测胎心，安 慰及鼓励病人， 消除紧张情绪。 对胎儿偏大，产道异常及心功能Ⅲ～Ⅳ级者， 应选择剖宫