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原发性肝癌患者介入治疗的护理 【关键词】 原发性肝癌 原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，它起病隐匿， 早期缺乏典型症状或无任何症状及体征，不易被发现，出现症状时大多失去手术机会。由于肝细胞癌结节 90%血供来 自肝动脉， 10%血供来自门静脉，故经股动脉穿刺插管至肝动脉行栓塞治疗或化疗已成为不适合手术的进展期肝癌的首选疗法。期间优质的护理为治疗的成功和减少并发症起到了重要的作用。 资料与方法 一般资料 本组患者共 43 例，男 29 例， 14 例 ; 年龄 30～71 岁，平均 57 岁。患者均经 B 超、CT、AFP、MRI 证实为原发性肝癌，可有肝区疼痛、乏力、食欲减退、消瘦、肝大。 2 方法 局麻下经皮股动脉穿刺，由穿刺针内插入导丝，拔出穿刺针内管，顺导丝 插入动脉鞘管后，再拔出导丝，顺动脉鞘管插造影导管， 在 X 线透视下将导管插至肝固有动脉及其分支，注入化疗药和栓塞剂，常用的栓塞剂为碘油与明胶海绵 ; 常用的化疗 药有表阿霉素、丝裂霉素、 5-FU 等 ;2 ～3 种 注入肝动脉。 2 术前护理 1 心理护理 向家属和患者介绍 TAI 和 TAE 的目的和疗效及安全性， 以消除患者疑虑和恐惧心理。主动关心开导患者，解除其心理 压力，调动患者的积极因素，取得患者和家属的积极配合。 2 一般护理 术前做好碘过敏试验， 术前双侧腹股沟皮肤备皮并保持皮肤清洁， 预防感染。术前检查血常规、血型、 PT、肝功、肾功、心电图。凝血时间明显延长、 胆红素高、腹水、黄疸、白细胞降低者禁做。术日晨禁食水，对精神过度紧张者应用镇静剂。 术后护理 穿刺点护理 术后穿刺点加压包扎 24h，沙袋压迫穿刺点 6h，防止穿刺点皮下出血和血肿。24h 后松解纱布后，局部络合碘消毒，