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新生儿及儿童心肺复苏 新生儿窒息复苏 病例：患儿为足月剖宫产娩出，羊水 III 度浊，孕妇两天前自觉胎动 减少，胎心 40次/ 分，生后没有呼吸，全身皮肤发绀，肌张力减低。 复苏步骤： 1、 立即予保暖，摆正体位，肩部垫高 2-3cm, 采取轻度仰伸位， 清理呼吸道，先口腔再鼻腔，吸引时间V 10秒/次，吸引负压V 100mmHg 2、 擦干全身，予以刺激。 托背：一手掌托起背部，一手从颈部至腰部反复按摩，来回 3-4 次， 弹足底：用食指弹打足部掌心位置 3-4 次。 3、 重新摆正体位，以上步骤在 20 秒内完成，评估心率、呼吸、 皮肤颜色，评估时间约 5秒内完成，仍呼吸暂停， PV100 次/分， 全身灰暗，立即予以正压通气，扣严口鼻，接氧气，频率 40-60 次/分，按压与放松的时间比1:1.5，压力20-25cmHO,通气时间 30 秒，在第 20 秒左右评价心率。 4、 症状仍未改善， PV60 次/分，胸外心脏按压 +正压通气，胸外 心脏按压的位置位于胸骨体下 1/3 ，按压深度为胸廓前后径的 1/3， 一分钟完成 1 20个动作即 90次按压+30次呼吸，节奏： 1.2.3. 呼 吸, 5、 30秒评估心率，呼吸，肤色，Pv 60次/分，头颈肩相应垫高, 头后仰并抬高，利用喉镜使患儿张口，进行气管插管，判定气管 插管位置是否合适，听诊双肺呼吸音对称，胶布固定，继续