凝血指标意义[参考].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 凝血功用查看首要包含血浆凝血酶原时刻（PT）及由PT核算得到的PT活动度、世界标准化比值（INR），纤维蛋白原（FIB），活化部分凝血活酶时刻（APTT）和血浆凝血酶时刻（TT）。 PT首要是反映外源性凝血体系功用。PT延伸首要见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ削减及纤维蛋白原缺少、获得性凝血因子缺少（DIC、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K缺少、血循环中抗凝物质增多等）；PT缩短首要见于先天性凝血因子V增多、DIC前期、血栓性疾病、口服避孕药等；监测PT可作为临床口服抗凝药物的监护。 APTT是内源性凝血因子缺少最牢靠的挑选实验。APTT延伸首要见于血友病、DIC、肝病、许多输入库存血等；APTT缩短首要见于DIC、血栓前情况及血栓性疾病；APTT可作为肝素医治的监护目标。 TT延伸见于低或无纤维蛋白原血症和反常纤维蛋白原血症、血中FDP增高（DIC）、血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素医治中、SLE、肝脏疾病等）。 曾经有一急诊患者在承受术前实验室查看时，凝血查看成果为PT、APTT延伸，置疑患者呈现DIC，在查验科的主张下，该患者做DIC系列的查看，成果为阳性，而该患者并未体现显着的DIC症状。假如患者没有做凝血查看，而直接手术的话，结果将无法想象。从凝血功用查看可以发现许多诸如此类的问题，为临床及时发现和医治疾病争取了更多的时刻。凝血系列检测是对患者凝血功用的一个重要的实验室查看，可以在术前发现患者凝血功用反常，应当引起满足的注重。 这是查看凝血功用的目标。PT是凝血酶原时刻，APTT是部分活化凝血酶原时刻。INR是世界标准比率。 这些目标首要调查一个人的凝血情况怎么，多用在服用抗凝药物的检测，以调查抗凝药物的作用怎么。像服用华法林等要求INR在2-3左右，高了简单出血，低了没效，这是重要的目标。 服用华法林必定要知道INR值，需求控制在2-3之间。高要知道高多少，假如超越3以上需求减量，假如大于5需求停药3天后再调整， 凝 血 四 项 凝血酶原时刻(PT) 秒数:11-14 活动度:80-120% INR:0.8-1.2 帮忙确诊术前惯例查看监测口服抗凝药 纤维蛋白原 (FIB) 2-4 g/L 帮忙确诊术前惯例查看 防备血栓构成 监测肿瘤化疗 部分凝血活酶时刻 (APTT) 秒数:25-37 帮忙确诊术前惯例查看 监测肝素医治 凝血酶时刻 (TT) 秒数:12-16 帮忙确诊监测DIC 查验凝血三项是为了证明有无出血性疾病。凝血三项查验:凝血酶原时刻（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血酶时刻（activated partial thromboplastin time,APTT）和纤维蛋白原（fibrinogen,Fg）凝血酶时刻（TT）、凝血酶原时刻（PT）、部分凝血活酶时刻（APTT）和纤维蛋白原（FIB）的检测。? ?一是凝血酶时刻的检测，时刻延伸，阐明肝素和类肝物质增多，例如肝脏疾病;肾脏疾病。时刻缩短，阐明血样本中有细小凝块或钙离子存在。? ?二是凝血酶原时刻的检测，时刻延伸，阐明凝血因子V、X、Ⅶ及纤维蛋白原削减，血小板削减或血小板病，循环中有抗凝物质和肝素及纤维蛋白(原)降解产品等。时刻缩短阐明血小板增多，高脂血症及高凝情况等。? ?三是纤维蛋白原的检测，升高，除了生理性情况下的应激反应和妊娠晚外，首要呈现在急性感染、灼伤、急性心肌梗死、动脉粥样硬化、本身免疫性疾病、糖尿病、败血症及某些恶性肿瘤和急性肾炎、尿毒症等。下降，阐明DIC、纤维蛋白溶解亢进、急性肝坏死、肝硬化、输血反应、先天性低纤维蛋白原血症、烧伤、维生素缺少、恶性贫血等。? ?四是部分凝血活酶时刻的检测，时刻延伸，阐明因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺少症、凝血酶原和纤维蛋白原缺少症，血循环中有抗凝物质时本实验也有所延伸。时刻缩短，阐明因子Ⅷ和V活性增强、DIC高凝期、血栓性疾病、血小板增多症等。? ?在做血凝四项之前应留意几个问题：①要空腹抽血;②不要喝酒;③不要吃一些降脂的药物;④必定要歇息好;⑤部分凝血活酶时刻查看时应留意：如红细胞压积＜0.2时，阐明是贫血患者，应适当的添加抗凝剂的量;假如红细胞压积＞0.5时，应适当削减抗凝剂的量。