血糖监测7点法和5点法.docxVIP

???????????????????????医 料推荐??????????????????? 7 点血糖和 5 点血糖都是指的血糖监测的时间点，俗称血糖监测 7 点法和 5 点法 7 点血糖（ 7 点法）是指三餐前、三餐后 2 小时、睡前或夜间的血糖，总共 7 个血糖监测时间点（也有就直接说是 8 个点的）。这里所说 的早餐前血糖一般我们把它等同于空腹血糖【空腹血糖是指在隔夜空腹 8～10 小时未进任何食物（饮水除外）后，早餐前采的血，所 检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛 β细胞功能， 一般代表基础胰岛素的分泌功能。】。 5 点血糖（ 5 点法）一般是指空腹、早餐后 2 小时、午餐后 2 小时、 晚餐后 2 小时和睡前或夜间的血糖，总共 5 个血糖监测时间点。 另外，就 2 种方法而言， 5 点法是早前的提法，现在用的不多了，现在一般都是以 7 点法为主，这样用于监测的血糖图谱会比较全面。 此外，对于血糖监测而言，在发生感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定时及运动前后、妊娠阶段也是要加强血糖监测的频次。 那么具体到各个时间点监测的意义则主要如下： 1.空腹 /早餐前血糖： 反映人体基础胰岛素分泌的水平 ,部分 2 型糖尿病患者此时血糖值可 能正常。建议在静息状态（宜禁食 /禁药，不宜过度消耗体力）下检 测。空腹血糖间接反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身的 基础胰岛素分泌水平；空腹血糖还可体现降糖药的远期疗效，对于 长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制有重要意义。 2.午餐 /晚餐前血糖：可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰 岛素的量。 3.餐后血糖 ： 反映人体餐后胰岛素分泌的水平，增加糖负荷后机体追加胰岛素分 泌的水平，在进行药物治疗或饮食控制期间等尤其需要观察是较重 要的指标之一。代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮 食治疗的情况。 1 ???????????????????????医 料推荐??????????????????? 对多数 2 型糖尿病患者来说，监测餐后 2 小时血糖有时比监测空腹 血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但由于其胰岛素 分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。 餐后 2 小时血糖还可以反映控制饮食和服药后的综合治疗效果，便 于指导饮食和药物治疗。应注意，测餐后 2 小时血糖应从吃第一口 饭开始计时到满 2 小时为止，有些人吃完饭后才开始计时，其结果 就有了明显的差别。 4.睡前血糖：防止出现夜间低血糖或清晨空腹高血糖。 5.凌晨（ 3 点）血糖 由于夜间 3 点左右血糖可能出现过高（黎明现象）或过低（苏木杰 现象）的现象，但处理方法却截然不同，因而建议睡眠中有明显不 适的患者增加观察此时血糖，以指导治疗 2